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台湾健保制度拟重大变革 药品部分负担不再200吃到饱

台湾卫生福利部中央健康保险署长李伯璋。(赖玟茹/大纪元)
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【大纪元2020年03月08日讯】台湾卫生福利部中央健康保险署长李伯璋7日表示,杜绝浪费,全民健康保险拟3方向推动使用者付费,包括药品部分负担从新台币200元吃到饱改定率制、增收检验检查及癌药部分负担。

据中央社报导,目前药品部分负担采定额制,药费超过100元者,依不同级距定额收取,上限为200元;未来如果取消上限,民众每年须自行负担共约47.88亿元。

健保署统计,保费调降、人口老化与新药给付等影响,健保财务收支自公元2017年起首度出现短绌98亿元,2018年扩大为266亿元,去年再扩大为336亿元,最快明年安全准备金就会低于1.5个月,须依法调整费率。

李伯璋提3改革方向,包括药品部分负担不再采200元吃到饱定额制,改采定率制;检验检查按比例收取部分负担;昂贵的癌症新药不再由健保全额买单,病患须自行负担部分比例,并订负担上限。

李伯璋告诉中央社记者,现阶段健保财务状况入不敷出,虽已透过分级医疗、云端药历与上传检验检查报告等方式节流,但不久的将来还是会面临钱不够用窘境,光提高保费却不改善医疗浪费,财务缺口永远补不起来。

检验检查如电脑断层(CT)、磁振造影(MRI)部分,目前民众不用任何部分负担,2018年花费达706亿元(以1点1元推估);未来如果以20%定率计算,民众每年须自行负担共约106.04亿元。

李伯璋表示,目前检验检查、药费占健保医疗支出比例达74%,医事人员获得的医疗给付愈来愈少,未来如果导入使用者付费概念,民众会思考是否要多拿不必要的药品、做不必要的检查,医师也要善尽告知检查必要性,避免增加辐射线暴露风险。

李伯璋说,该花的钱还是要花,如癌症新药、C型肝炎新药等,未来如果能有这些财源挹注,可望给付更多癌症新药,对不常看病的民众也较公平;未来讨论相关措施时,一定会考虑弱势、重病与罕病族群,订配套措施,但仍待进一步讨论才定案。

责任编辑:陈安

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