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长跑者、登山及骑车 小心膝髂胫束症候群

杨梅天成医院复健科李薇医师看诊。(桃园市杨梅天成医院提供)
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【大纪元2020年08月05日讯】(大纪元记者徐乃义台湾桃园报导)桃园市杨梅天成医院复健科李薇医师分享年轻时自己还能跑完一场全马,透过不断的练习最终也圆梦了,但却也因为很多应注意而未注意的事情,让自己一身伤,跟大家分享曾发生在许多马拉松或骑车选手身上的切身之痛:“髂胫束症候群”。

杨梅天成医院复健科李薇医师亲自绘图说明伸展姿势。
杨梅天成医院复健科李薇医师亲自绘图说明伸展姿势。(桃园市杨梅天成医院提供)

李薇表示,髂胫束是沿着髋部和大腿外侧往下连到膝盖下方胫骨的一条粗厚纤维组织,当跑步的时候,让身体前进的肌肉是位于腿部前侧及后侧的肌肉,腿部内外侧的肌群负责的是提供腿部稳定的功能,髂胫束是由臀大肌和阔筋膜张肌两块肌肉延伸所成,它与大腿伸直、外展、旋转等动作有关,髂胫束除了提供腿部动作与稳定外,也负责膝盖的稳定。没有它双腿连站都不稳定了,更遑论走路。

杨梅天成医院复健科李薇医师小心跑者膝髂胫束症候群。
杨梅天成医院复健科李薇医师:跑者小心膝髂胫束症候群。(桃园市杨梅天成医院提供)

正常功能良好的髂胫束应该是稳定又有弹性的,不当的使用容易使髂胫束产生微创伤,当髂胫束反复出现微创伤而过程中又缺乏适当的牵拉运动,就容易使组织纤维化而变得僵硬。髂胫束在膝盖外侧非固定位置,当膝盖弯曲时,髂胫束在胫骨后侧方,而膝盖打直时,髂胫束位置前移,当从事像跑步、骑车登山这类需反复伸曲膝盖的运动时,就容易使髂胫束在膝盖处和骨头产生摩擦,易导致受伤发炎,特别是在膝盖维弯20-30度时,有卡卡胀痛感。

髂胫束症候群容易发生在:扁平足、髋外展肌(臀中肌)无力、股四头肌无力:髂胫束需花更多的力量来代偿、下肢肌力不足又突然增加训练的分量、跑山路(尤其是下坡)、热身跟收操不足、选用不适当的鞋子(如:训练时穿着过度轻量化的跑鞋),或使用过度磨损的鞋、长时间盘腿莲花坐、骨盆较宽之女性。

如何诊断髂胫束症候群?当怀疑其他疾患:如半月板损伤、外侧肌肉或肌腱撕裂伤、外侧副韧带或前后十字韧带断裂等,建议核磁共振排除鉴别诊断。

发生时该如何处里?当发生当下立刻停止进行中的活动,在受伤部位冰敷、在恢复过程中可执行髂胫束及上方阔筋膜张肌的按摩及拉筋,保持大腿侧边肌肉和髂胫束的弹性、可加强训练臀中肌及股四头肌的肌力、严重或慢性疼痛,经吃药、休息或复健仍没有改善,可选用震波或打针治疗、直到受伤的部位做任何范围的动作都不痛了,才可开始运动。

跑步的原则以先增加距离之后才增加速度。若能有疼痛,但非运动不可,可选择重量训练或游泳,游泳对于减轻膝盖压力是很好的运动选择。

长跑者或长途单车爱好者有约20%曾经历髂胫束症候群,运动前的热身和运动后的收操是相当重要的,但是却时常被忽略。李薇提醒记得倾听身体的声音,若是已经感到不适千万不要勉强,因为伤害往往发生在这个时候。如果疼痛一直没有改善,请立即就医,寻求进一步的治疗。

李薇医师亲自绘图说明伸展姿势,髂胫束症候群之站姿伸展(伸展左侧髂胫束为例);患侧脚往身体的后方与右方伸直,同时将身体朝右前方伸展,使左侧大腿外侧产生紧绷感,维持15秒并做5次。◇

责任编辑:昌英

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