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治疗肾结石免开刀 软式输尿管镜雷射碎石手术

联新国际医院泌尿外科医师朱懿柏。( 徐乃义/大纪元)

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【大纪元2021年04月19日讯】(大纪元记者徐乃义台湾桃园报导)50多岁颜先生出现发烧、腰部剧烈疼痛,伴随血尿症状,到联新国际医院检查发现左右两侧肾脏各有3公分大的结石。泌尿外科医师朱懿柏会诊评估后,进行软式输尿管镜雷射碎石手术,一次解决2颗结石。颜先生术后恢复良好,隔天即出院返家。

颜先生有多年的肾结石病史,过去曾在诊所做体外震波碎石多达29次。朱懿柏医师表示,体外震波碎石术适合2公分以内结石,治疗后如有碎片未完全排出,残留体内易再次形成结石,日积月累就会越来越大颗。

朱懿柏指出,大于2公分以上或顽固型、感染型以及鹿角状的结石,过去多以经皮穿肾取石手术治疗。但颜先生两侧皆有结石,以传统取石手术需分2次进行,且有出血及感染并发症等风险。朱医师说,新的软式输尿管镜碎石手术为无创手术,经人体自然孔道进出,可1次完成两侧取石,能降低肾脏出血及手术对身体的伤害。

软式输尿管镜碎石手术是将软式输尿管镜经膀胱和输尿管进入肾脏,其内视镜可弯曲270度,在 X光辅助下可清楚检查每个肾盏,再合并雷射碎石及抓石网取石,适用于复杂性结石治疗、结石大于2公分或石头位置位于下肾盏,病人有服用抗凝血剂,亦或结石曾接受其他方式治疗但成效不佳,都可考虑软式输尿管镜碎石手术。

朱懿柏表示,目前肾结石治疗以低侵袭性与低损伤性为目标,医师于临床评估结石大小与成分、肾脏结构,以及病人共病史等,再采取最适合的治疗方式。80多岁老妇人中风行动不便长期卧床,因尿路反复感染进出医疗院所,治疗时发现有3公分以上肾结石。老妇人因无法配合平躺,无法施行体外震波碎石手术,再加上共病症多不适合做传统手术,评估后以软式输尿管镜碎石手术治疗,术后第2天就转诊回长照机构。

天气逐渐转热,朱懿柏提醒,夏天气温高,流汗多、排尿减少,是结石的好发季节,建议多喝水,避免吃太咸,少喝碳酸饮料。肾结石初期没有症状,容易被忽略;有些病人没有结石症状,常是因为其他疾病做检查才发现,建议民众应定期健康检查。此外,肾结石复发概率高,建议病人治疗后仍应持续追踪,才能早期发现,及早治疗。◇

责任编辑:李悦

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