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动作过缓非正常老化 小心罹患巴金森氏症

台中林新医院脑中风中心主任林志豪医师说明巴金森氏症病征。(何应瑞教授提供)
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【大纪元2021年04月28日讯】(大纪元记者赖瑞综合报导)台湾2021年预估65岁以上人口约400万人,根据资料以60岁以上者巴金森氏症盛行率1%估算,大约会有4万多人罹病,显见“老化”是导致巴金森氏病的最主要危险因素。但因为一般认为老年人本来动作缓慢,所以患有巴金森氏症时常被忽略,而影响早期发现、早期治疗的机会。

及早警觉“慢”和“忧郁”病征

讲起巴金森氏症,林新医院脑中风中心主任林志豪医师语气不舍陷入回忆,“我的爷爷炒饭的手艺无人能比,我的炒饭秘诀就是承袭爷爷,至今我仍记得爷爷走路很慢很慢,当了医生之后,我常想如果有时光机让一切可以重来,我和家人就可以警觉当时爷爷可能已罹患巴金森氏症,如能及早治疗,可让爷爷避免跌倒,状况不致恶化。”

林医师表示,巴金森氏症是脑神经退化疾病,因制造多巴胺细胞退亡,导致静止性手抖、全身僵硬、动作迟缓等动作症状,临床上诊断的要件是动作缓慢。但因为一般认为老人本来动作缓慢,所以患有巴金森氏症时常被忽略,当老年人走路前倾、动作缓慢、手不太摆动,就要当心是巴金森氏症的警讯。除了缓慢,老人忧郁是另一个经常被忽略的问题,淡漠、失眠、食欲不振、沉默寡言、社交意愿降低、对事物失去兴趣等是忧郁症的征兆,忧郁不一定是来自外在压力,也有可能来自于大脑的退化,应警觉老人忧郁症的问题。

长期失眠对身体的伤害大于安眠药

通常被诊断巴金森氏症的前20年或出现动作障碍前,就先有嗅觉障碍、自律神经失调、便秘、忧郁、快速动眼期睡眠障碍等非动作症状。林医师提醒,当自己或亲友有晚上难以入睡、白天嗜睡、睡觉时说梦话或叫喊、身历其境的梦境、腿部活动、痉挛、抽筋、睡觉翻身困难等状况,建议及早就医诊断,长期失眠对身体的伤害远大于安眠药,药物的帮助主要是先缓和症状,但睡眠习惯的调整才是关键。

巴金森氏症用药不是越少越好

当确诊为巴金森氏症,一定要按医嘱用药,林医师表示,左多巴胺是治疗巴金森氏症最主要且有效的药,可提升脑部的多巴胺浓度,改善病人的动作,但用药有蜜月期,所以早期不会优先使用,医师会根据每一位病友的状态量身搭配多巴胺接受体促效剂、金刚胺、抗胆激素等其它合适的药和剂量。“巴金森氏症用药不是越少越好,适量才能延缓病程”,林医师再三提醒,因为根据研究,巴金森氏症延缓用药并不会延宕用药的并发症,相反的,任意暂停服用会影响其生活品质,即使病程已达第五期需卧床,也不要中断用药,因为僵硬的症状会让病患不舒服。病程巴金森氏症的药物不只可以改善动作,也可以舒缓僵硬的症状。

巴金森氏症药物与饮食搭配原则

巴金森式症药物与饮食的搭配妥适才能确保药物的效用,应注意四原则:

第一,含左多巴的药物(Sinemet,Madopar)可以在餐前或餐后15至30分钟服用,勿饱食后马上服用,以确保药物能发最大的效用。

第二,要摄取足够但不过量的蛋白质,因饮食中过量的蛋白质和脂肪,都会降低药物的效果,故应避免高脂肪和过高蛋白质的食物。蛋白质的食物一般以一天2至3份为原则(一份为半个手掌大的分量)且避免与药物同时服用。

第三,植物性蛋白质较动物性蛋白质佳,其中豆类的蛋白质含量约是碳水化合物的五分之一,较适合巴金森症患者食用,且植物油较动物脂肪容易消化,较不会影响到药物的作用。

第四,食物中的维生素B6会加速代谢药物的作用,切忌过量补充,或吃太多富B6的食物(如牛肝、麦芽、豌豆)。

切勿迷信营养补充品

面对巴金森氏症,按医嘱用药和规律运动是最好的方式,运动已被证实为一种能改善巴金森病患者动作表现及走路平衡的非药物治疗。也能促进多巴胺分泌,让患者放松心情,且透过运动与人互动、增加社交,回归一般生活。病友一定要维系规律运动的习惯,太极、散步、跳舞、骑单车都是不错的方式。林医师提醒,病患不要迷信坊间宣称可延缓病程的营养食品,例如:维他命E、银杏、和其它抗氧化剂如谷胱甘肽等都无助于延缓病程。

面对与照护巴金森氏症 理解为要

病患常因面子问题或逃避常延缓就医,但巴金森式症若不服药,易让病程加速恶化,照护者的理解对病患很重要。聪动协会吴淑棉总干事分享,照顾巴金森氏症是一门艺术,照顾者很重要也很辛苦,理解病人和病程是最好的解方,照护原则:支持、陪伴、倾听、同理、尊重、关怀与接纳。

关于巴金森氏症的预防和治疗,林志豪医师和吴淑棉总干事都不约而同地叮咛,保持运动习惯、地中海饮食、良好的睡眠状态才是延缓退化最好的方法。

责任编辑:昌英

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