医生的职责是什么？治病的目的是什么？如果所治的病症，暂时度过了一关，后遗症却使病人，永远陷入无限的痛苦，到底是治，还是不治？

有一对夫妻，夫58岁，妻39岁，生了一个女儿。辛苦的工作，为家庭经济打拼，虽曾有二次怀孕，却因为教养孩子的经济负担太重，毫不考虑的，就直接打胎。随着女儿成长到13岁了，家庭经济进入小康，为了给女儿添个伴，于是想再生一个孩子。

小俩口没有不孕的烦恼，很快就心想事成，传出喜讯。先生算是老来得子，自是欣喜若狂，女儿升格当姐姐，更是喜上眉梢，迫不及待。妈妈定期的产检，结果都是一切正常，胎儿安康。

到了预产期，妈妈产道开了7公分，却没有子宫收缩的产痛，羊水也没有破。在医院，护士先叫孕妈腹部用力，试着生产。孕妈铆足了劲，还是没有宫缩，没有产痛，羊水也没破，当时医生也未在现场。

护士径自将羊水戳破，请孕妈再用力生生看，结果胎儿仍无动于衷，是不是她知道人世险恶，不敢下凡尘？护士请医生赶快来处理。

经过医生紧急处理，终于，子宫开始收缩了，孕妈的肚子开始阵痛，而且很快的就生出了一个女婴孩，小妮子呱呱坠地，竟没有哭声，而且嘴巴是暗紫色，呼吸声、心跳声都很弱。

是不是那个被打胎的婴灵在作怪？心生怨气，好像是说：妈不生下我，我也不让你生。

医生将小婴儿急送加护病房，做低温处理，终于救回一条小生命，好险啊！

小婴孩，不会吸奶，不会吞咽，只好插鼻胃管喂食。焦急的爸妈，会诊大医院的中医部，请针灸科主任给小婴儿针灸。做父母的，只要有一点，能救小宝贝的希望与机会，都不肯错过。

针灸医生帮小婴儿针了两次之后，说他无能为力。爸妈心急如焚，到处打听医生。当柜台小姐接到电话，说是刚出生婴儿要挂号时，愣住了，刚出生就要看病，好可怜哦！

10天后，才排到看诊时间，小婴儿刚好满月。听完了妈妈的叙述，怀抱的婴儿，好瘦小，像个小小不点，一直哭不停。妈妈拿出小婴儿的医生诊断书，病名是：新生儿缺氧缺血性脑病变。

我看了之后，心情一直往下沉，沉重啊！医学伦理，医生职责，治病目的等等的质疑，激烈碰撞、挣扎。这个小婴儿，即使度过目前难关，前程布满荆棘，一步比一步艰苦。这对于小婴儿、父母、家庭，将会是极为沉重的经济负担，和精神折磨。

新生儿缺氧缺血性脑病变是什么

※又称周产期窒息。指生产前后，胎儿和母亲之间的气体交换或血流，受到阻碍，造成胎儿脑部及器官，产生缺氧与缺血的伤害，引发呼吸中止，导致脑部容易产生不可逆的损伤，严重甚至产生永久性神经学后遗症。

※新生儿得此病，占活产2‰～4‰，对母体、胎儿皆危险。

※新生儿得此病，死亡率占10%～20%，为足月新生儿死亡的常见原因之一。

※新生儿得此病，存活者，会产生神经学的后遗症，占20%～45%。像骨牌效应，后续持续脑部大量损伤，更多的神经细胞死亡。新生儿变成苦命儿。

追讨新生儿缺氧缺血性脑病变的元凶

造成新生儿缺氧缺血的原因纷杂：

※母亲严重贫血，药物中毒，过度吸烟，喝酒。

※母亲胎盘功能差，影响胎儿呼吸、血流，甚至造成呼吸窘迫，胎儿心音异常。

※母亲生产时出血过多，或昏迷。

※妊娠高血压，子痫前症（妊娠毒血症）。

※前置胎盘，胎盘早期剥离，胎盘功能不全。

※胎位不正，低位胎盘。

※脐带绕胎儿颈部或肢体。

※胎儿患有先天性心脏病，脐带血流阻断，核黄疸。

※胎儿头过大，母亲骨盆过小，增加生产阻力。

※分娩时，胎儿头卡在产道过久，产程延长。

※急产，宫缩过强，产钳助产。

※羊膜早破，超过12小时。

新生儿缺氧缺血性脑病变的悲苦

虽然胎儿、新生儿对缺氧的耐受力，比成人强，但是新生儿缺氧缺血性脑病变的症状，仍是令父母难以承受的重。

※运动发育迟缓，长到二个月不会抬头、不会笑。四个月不会翻身。六个月不会坐。八个月不会爬。

※体重增加异常或困难。

※易惊吓，对突发的声音，体位的改变，很敏感而似惊吓。

※常半张着嘴。吃饱了，仍易饿，找奶吃。

※吸吮能力弱，频吐沫，舌头不停来回伸出。

※运动很少或很多，运动多为刻板式。运动僵硬不自然。

※难穿衣，不展拳，不易将拳头掰开，四肢乏力，肢体僵硬或软绵绵。

※长时间哭闹，甚至整夜哭不停，入睡困难。

※易非常敏感或激动。

新生儿缺氧缺血性脑病变的未来的遭遇

新生儿缺氧缺血性脑病变后遗症，呈持续性，骨牌效应，是叫人难以跨越的万丈深渊！

※轻者，暂时性的脑水肿。

※发育迟缓，肢体障碍。

※脑性麻痹，神经发展异常。

※脑萎缩，更多的神经细胞死亡。

※癫痫，脑波异常。

※智能障碍，认知困难，语言困难。

※听觉障碍，千呼万唤不回头。

※视觉障碍，两眼瞳孔大小不一，手眼协调迟缓。

※易吸入性肺炎，皮肤特别苍白或紫绀。

※新生儿硬肿症，全身无力。

※低血钙，低血糖，常抽筋。

※新生儿颅内出血。

※严重时，常昏睡，无明显自主动作、反射动作，甚至死亡。

拯救苦命儿

目前对新生儿缺氧缺血性脑病变的治疗是低温疗法。

※最佳时机：出生后，黄金6小时。

※方法：采取全身性冷却，或局部头部冷却。

※目的：将中心体温降至33～35度C，持续72小时。

※收尾：之后，渐回升体温，至正常温度。

低温疗法作用

※在脑细胞凋亡前，采取脑部保护措施，降低损伤。

※降低脑部代谢率。

※减少兴奋性神经传递物质释放。

※减少自由基的释放。

※抑制细胞凋零、死亡的反应。

※减少周产期窒息的新生儿死亡率。

※减轻重大神经障碍。

※尤宜新生儿患有中度脑病变。

低温疗法风险

※心血管不平衡。

※电解质不平衡。

※皮肤软组织易冻伤。

※此疗法，无法改变原发性代谢障碍所造成的伤害。

针灸处理

刚满月的婴儿要怎么针灸？要看小婴儿的承受力。面口合谷收，就先针反应刺激较强的合谷穴，用5分针。下针后，小婴儿就开始哭，对痛觉有反应，算是好事，而且紧握的拳，张开了。第二针，补气血，针三阴交穴，与合谷穴，一阴一阳，平衡互济。小孩是纯阳之体，行气快，留针10分钟即可。

第2次针灸，小婴儿头部还很软，无法吞咽的问题，取印堂穴，该穴通咽喉部，兼安神，通督脉。第3次针灸，加针足三里穴，补后天济先天。妈妈说，婴儿有吸吮的动作，可吸到1～2口奶水。此次针灸，婴儿正熟睡，针灸时未哭，出针时才哭，而且哭时有眼泪。

之后，开四肢关节，加针合谷、太冲穴。等头部长好，预防智能障碍，可针百会、四神聪穴，用以刺激顶叶。失用症，针合谷、太冲穴，刺激顶叶后半部讯息增强。预防运动障碍，针头皮针运动区。语言障碍，针语言一区。语言和平衡问题，针头皮针晕听区、语言三区。

理解认知力，针足三里、太谿穴，用以刺激颞叶的血流和功能。视力障碍，针脑户、玉枕穴。视力要刺激枕叶，针攒竹、风池穴，用以增加枕叶的活动讯号。以上都是将来要针灸的着力点。

请妈妈帮婴儿洗澡后，按摩每节脊柱。平时多按合谷、足三里、太冲穴，每次9下。

新生儿缺氧缺血性脑病变，一大串问题，都要依小婴儿的长成状况，见症治症，随症处理。那是遥远而没有止境的疗程，而且可能只是缓解症状。望着小婴儿，看了就叫人心疼，我的心情非常沉重。

为了帮助小婴儿，我介绍2位大师给她父母，一位是南部的针灸大师，可惜，他不接受未满1岁的病人。一位是北部针灸大师，对神经学的病变很拿手，可是针灸一次要3千元，父母也负担不起。想想婴儿长到20岁时，父亲近80岁，早已无工作能力，要怎么支付医疗费用啊？我听了也很伤痛！

我向妈妈粗略说明，婴儿未来要遇到的问题，可能治疗一辈子，辛苦养了一辈子，小孩终身都无法叫她一声：“妈”！妈妈听了，傻住了，她根本就不知道，事实有那么残酷，悲凄无助，满满的沧桑泪，滴洒在婴儿的脸上。

人生充满了，太多的无能为力，即使已经尽全力了！

之后，因为新冠肺炎疫情严重，就没再见到那个苦命儿。

《道德经》说：“天地不仁，以万物为刍狗”。天地是自然存在的，天地不会感情用事，对待万物一视同仁，无所偏爱，依其自然规律变化，任其生长，自生自灭，不加干预。人命有如一微尘，呜呼哀哉！@

选自《八面当风──绝处逢生》／博大出版http://broadpressinc.com/

责任编辑：李昀◇

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