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【渥京10·7】诊所收取年费引争议

安省家庭医生学院估计,安省目前约有220万人没有家庭医生。家庭医生短缺是急诊室拥挤的原因之一。图为急诊室资料图。(Shutterstock)
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【大纪元2023年10月14日讯】详情如下:

诊所收取年费引发争议
兰斯当2.0更新版 价格上涨改动大
OSTA启多个解决方案 校车司机仍短缺
首都地区9月失业率微升
亚裔成破门行窃目标 警方吁市民小心应对


省卫生厅:零容忍OHIP服务收费 专家:合法但不公平

诊所收取年费引发争议

【记者田青综合报导】本市一家步入式诊所因向患者提供收取年费的执业护士(Nurse Practitioner)服务,引发广泛关注。省卫生厅称,零容忍对安省医疗保险计划(OHIP)承保的服务收费,但有专家表示,安省家庭医生短缺导致这类诊所无可避免。

CTV最早报导了这个名为South Keys健康中心的诊所的消息。该诊所临床主任努尔(Osman Nur)对CBC表示,此举是应对省民无法被满足的医疗需求。患者支付的400元年费将用于首次门诊咨询,以及一年的健康管理费用,涉及全年的药物补充、转诊和医疗检查数据解读等。目前已有2,000多名患者注册,还有数千人在等候名单上。

执业护士服务收费合法

执业护士的部分职能与家庭医生类似,可以诊断、治疗小病、开处方、安排检查、转诊专科医生等,还可以自己开诊所。但执业护士和医生的培训不同,他们无法成为专科人员。

根据安省法律,医生对OHIP承保服务收费属非法,但没有对执业护士的明确规定。渥太华大学法学院副教授陈(Yin Yuan Chen)解释,安省存在少量由执业护士领导的诊所,它们由省府资助,不能收费。而有的诊所只是提供执业护士服务,“在技术上不由执业护士领导或管理,因此不在安省公共医疗保健系统的覆盖范围内”。

目前患者前往私人诊所需要付费。例如,本市的Appletree Medical Group诊所,每次就诊起价49元,注射或巴氏涂片检查等服务还需额外付费。各诊所的服务费不尽相同,多伦多一家诊所的年费高达1,200元。

陈认为,考虑到安省的医疗现状,基于年费的服务或付费诊所“并不意外”。“它确实是根据市场情况动态运作的,取决于供求关系。”

努尔也坚称他们的做法合法,表示诊所内只有执业护士收费,家庭医生不收费。

可缓解家庭医生短缺

据安省家庭医生学院(OCFP)估计,安省约有220万人没有家庭医生。家庭医生莫巴耶德(Georges Nicolas Mobayed)表示,“这种情况已持续多年,而且不会有任何好转。”

他说,执业护士看诊收费或不是理想方案,但可以是解决大量医疗需求积压的开始。“这将解决目前家庭医生短缺问题,可以缓解急诊室的拥挤情况。”

凸显医疗系统不足

安省注册护士协会(RNAO)首席执行官格林斯布(Doris Grinspun)不同意莫巴耶德的观点。她认为,付费诊所会损害医疗保健系统的质量。“对于付费的人来说,看诊速度会更快,而其他人的看诊速度会更慢。”她不赞成因为需求就大量增加这类诊所,部分解决方案应该是,改善非营利社区健康中心和执业护士领导的诊所的服务。

“加拿大医生支持医疗保险”主席、渥太华儿科急诊医生贝查德(Melanie Bechard)也表示,这样的诊所从根本上对无法支付额外看诊费用的人是不公平的,它是凸显加拿大医疗保健系统不足的“危险征兆”,政府应该从中认识到资助初级保健的重要性。

安省自由党呼吁政府制止医生或执业护士收取年费的做法。自由党临时党领弗雷泽(John Fraser)警告:“如果有人试图利用这一点,其他人也会这样做。”他提出,无论是由执业护士还是医生提供的初级保健服务,都应由公共资助的OHIP系统覆盖。

省卫生厅发言人詹森(Hannah Jensen)表示,卫生厅正在审查所有可能的违规行为,称“不会容忍任何诊所收取(OHIP)服务费用”。

詹森还说:“目前,在非执业护士领导的诊所中,执业护士提供的服务不在OHIP覆盖范围内,但我们正在对此审查,制止利用患者的不良行为。”

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兰斯当2.0更新版 价格上涨改动大

【记者高洁综合报导】上周五(10月6日),渥太华体育和娱乐集团(OSEG)与市府联合公布了兰斯当(Lansdowne)2.0更新版的执行摘要。新的提案有多处修改,费用上涨了8,750万元。

兰斯当2.0改造方案去年5月获得市议会批准,内容包括拆除和重建TD Place体育馆的北侧看台;在体育馆东侧建一个有5,500个座位的活动中心;建造包含住宅单元的三栋多用途大楼。

市长萨克利夫介绍说,上述最初方案根据公众咨询的反馈意见做了重大修改,并加入了安永会计师事务所(Ernst & Young)的建议。该公司受聘对兰斯当2.0进行财务方面的尽职审查。完整的更新版将于11月初提交给市财政委员会和市规划委员会联合会议讨论,11月10日市议会将进行最终投票。

更新版的预算已涨至4.195亿元,远高于最初版的3.32亿元。但市长强调,无论改造方案是否获得批准,市府都需支付兰斯当的维护费用,因为不能让这个重要的社区资产日渐衰败。他说,“该方案将使兰斯当的财务模式,以及我们(与OSEG)的合作伙伴关系更加可持续、切实和负责任。”

“大多数时候,当我们投资社区基础设施时,我们不会产生收入来抵消部分成本。”市长进一步解释,“如果我们不推进这一计划,维护体育馆和北侧看台的成本将继续增长,能源成本将继续上升,这些设施将继续老化,居民将无法使用(它们)。这种财务模式将变得不可持续。”

目前体育馆深受霉菌、漏水等问题的困扰。萨克利夫告诉媒体,体育馆日常维护和老旧设施最终不得不拆除的费用将高达4亿元或更多。

Capital选区市议员梅纳德(Shawn Menard)不赞同市长关于若搁置兰斯当2.0,从长远看花费更高的说法。他认为维持并投资于现有的设施,成本会低得多。

更新版修改多处

更新版将多用途大楼减至两栋,高度分别为40层和25层。这一变化大幅削减了住房单元数量,从最初的1,200个减少到最多770个。住宅停车位也减少了一半以上,只有336个。

更新版添加了2.79万平方英尺的公共空间,Aberdeen展馆外将建一个新广场。但零售空间大幅缩减,由最初的10.8万平方英尺降至4.9万平方英尺。

活动中心的变化较小,但其建设成本从1.835亿元增至2.496亿元。更新版取消了费用太高且增加运营难度的绿色(植物)屋顶设计,但保留了改善无障碍性、减少运营对环境影响,以及融入毗邻的大草坪的目标。

收入不再中立

OSEG主席和首席执行官古迪(Mark Goudie)去年曾将兰斯当2.0称作“自筹资金的提案”。它将通过向商业租户收取额外税收、向住户出售空间权(air rights)、售卖门票,以及申请上级政府资助等多种方式,来确保“自给自足”。但更新版中去掉了“收入中立(revenue neutral)”这个原先的描述。

市副财长贾斯敏(Isabelle Jasmin)表示,更新版成本增加主要归因于市场状况和持续的供应链中断,以及建材和劳动力成本增加。但她仍认为兰斯当2.0的项目论证是积极的。

“市府只需每年500万元的偿债成本投资,就可获得4.19亿元资产的价值。”贾思敏说,“这是一次重建,让我们有机会以对市府最低的净成本,改造一座已有56年历史的设施。”市府每年500万元的投资,需持续40年。

OSEG的情况正好相反,自2012年以来,为抵消兰斯当项目的负现金流投入了大量资金,但回报甚微。贾斯敏解释,开发成本是由市府和OSEG共同负担,但除非有净正现金流,否则任何一方都得不到回报,而自兰斯当1.0以来从未出现过正现金流。

尽管如此,古迪认为更新版是未来的方向。他说:“我为迄今与市府就兰斯当的合作所取得的成就感到自豪。过去十年来,兰斯当再次成为渥太华的聚集地。我们需要完成我们已经开始的事情。”

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OSTA启多个解决方案 校车司机仍短缺

【记者辛彦综合报导】渥太华学生运输局(OSTA)近日称,已启用了多个解决校车司机短缺的方案,目前司机短缺人数已从开学时的130名下降到71名。

9月开学时,由于校车司机短缺、未能与服务渥西学校的校车公司续签合同等诸多原因,OSTA被迫长期取消了300多个校车班次,约有9千名学生受到了影响。

此后,OSTA一直致力于多个解决方案。

1. 招聘司机。OSTA与省运输厅合作,加快了校车司机的申请速度,并让司机尽快上路。OSTA还扩大了5月份重新启动的DriveYellow招聘活动,希望能吸引更多申请者。目前OSTA已收到了332份申请,它们已被转发给校车公司进一步处理。

整个校车司机的招聘过程,通常需要4到6周时间。OSTA已聘用了12名司机,另有20名司机正在接受培训。OSTA也在设法增加校车司机的工资。

2. 将扣压款项投入解决方案。根据OSTA的声明,一旦OSTA与校车公司签约,后者就有义务提供足够的司机来满足教育局的运载需求。“由于司机短缺,校车公司因为未提供(足够)的服务而被扣款。”

OSTA董事会正在重新利用这些扣压的款项,比如雇用来自其它运输提供商的司机。

3. 成立新的家长和社区小组委员会。此举旨在促进“与社区的更直接联系”,更好地理解家长的担忧、听取解决校车短缺的建议等。委员会成员将来自OSTA、渥太华-卡尔顿地区教育局(OCDSB)和渥太华天主教教育局(OCSB)、家长、校车公司、退休校车司机和本地政治领导人。

现有1,400多名成员的脸书群组“OSTA巴士取消”,其联合主席尼克松(Cheri Nixon)和巴格登(Jennifer Bugden)已受邀加入这个新的委员会。

OSTA还计划本月发出意向书,寻找能服务渥西学校的新公司。OSTA之前提到的一些中、长期计划还包括:由长途汽车公司为中学生提供班车服务;重新设计和合并校车线路;修改一些校车停靠站;让家在市区的所有中学生乘坐OC Transpo巴士等。

OCDSB和OCSB也在帮助家长解决困难。有媒体报导称,由于校车取消,一些家长不得不请假送孩子上学,导致经济损失。两个教育局都鼓励相关家庭与孩子所在学校联系,表示学校将设法让学生乘坐仍有空位的其它线路的校车。

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首都地区9月失业率微升

【记者高洁编译报导】由于首都地区的新增职位未能跟上人口增长的步伐,本地9月失业率微升至4.9%,是连续第四个月上升。

据《渥太华商业杂志》报导,加拿大统计局最新劳动力市场报告显示,渥太华-加蒂诺9月净增1,400个职位,找工人数增加2,100人,失业率较8月的4.8%微升0.1%。

首都地区的两个主要雇主——公共部门和科技业,9月都继续了8月的就业增长势头。此外,零售和教育服务业的就业也有增长。但金融和房地产、专业和科技服务、医疗保健业的就业减少。

全国方面,9月共新增64,000个职位,失业率连续第三个月稳定在5.5%。随着央行不断加息抑制通货膨胀,全国的劳动力市场从去年开始降温,但失业率仍低于疫前水平。2019年,当时全国的平均失业率为5.7%。

随着加拿大总人口增加,越来越多的人进入劳动力市场,强劲的人口增长也带来了每月更大的就业增长。

9月就业增长主要集中在兼职工作,总工作时间相较8月没有变化。各行业中,教育服务、运输和仓储业的就业增长,但金融、保险、房地产租赁、信息和娱乐、建筑业的职位减少。

随着经济增长放缓和职位空缺下降,加拿大经济开始感受到央行自2022年3月以来不断加息带来的压力。目前央行的关键政策利率为5%,是2001年以来的最高水平。预计居高不下的利率将继续给经济带来压力,并影响企业的招聘意愿。

尽管如此,今年的工资增长仍超过了通胀,弥补了之前价格上涨带来的损失。9月平均时薪同比去年增长5.0%,高于8月4.0%的通胀率。

经济学家表示,工资增长可以是经济状况的滞后指标,因为工人要求更高的工资,往往是为了弥补过去生活成本的增长。

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亚裔成破门行窃目标 警方吁市民小心应对

【记者辛彦编译报导】渥太华警局处理破门行窃案件的爆窃小组(Break and Enter Unit)近日表示,最近发生在North Kanata、Manotick和Halfmoon Bay地区的一系列白天破门而入案件,受害者主要是亚裔。

据《渥太华公民报》报导,警长弗格森(John Ferguson)在新闻稿中称:“我们最近收到了16起有关入室盗窃的报告,其中12起发生在三天内。大部分(被窃)房屋有宗教装饰,房主是南亚裔和亚裔居民。”

警方称,嫌疑人有四个,是年龄20至30岁的非裔男性。这些人会选择车道上没有停放车辆的住宅敲门。如果有人应答,他们会说正在招揽生意,如提供草坪护理服务等,遭拒后会立刻离开。

弗格森在声明中说,“如果无人应门,正如我们在门铃摄像头视频中看到的那样,他们离开后不久会再回来,(然后)强行进入屋内。”

目前爆窃小组正在与其它收到了类似报告的警察机构合作。

根据警方已获得的信息,嫌疑人据信驾驶一辆灰色尼桑Pathfinder,有色车窗,车牌是失窃的安省车牌CWNL 816。另一辆可疑车辆警方之前已通报,与9月24至27日期间的破门行窃有关。该车是黑色四门道奇Ram 1500皮卡,配有镀铬后保险杠、前格栅,深色车窗,车牌是安省失窃的BC22409。

“应门时要机警,要求对方提供身份证明或名片以验证身份。”弗格森提醒市民,“如果对方无法提供信息,请在他们离开后立即拨打911,以便我们派遣人员(调查)。”

如果读者能提供破案线索,请致电爆窃小组,电话(613)236-1222转4533分机。匿名举报请拨打“制止犯罪”免费电话1-800-222-8477,或通过crimestoppers.ca网上举报。

责任编辑:朱莉

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