【大纪元2023年03月14日讯】（大纪元记者陈文敏台湾苗栗报导）肾脏和肝脏一样，都是沉默的器官，卫福部苗肾脏科主任吴文中表示，在肾脏科门诊常听到病人说自己没有感觉身体有异样，为什么会罹患肾脏病，且一旦得知患病，病况竟已很严重。
吴主任指出，肾脏病初期症状不明显，容易被忽略。当慢性肾脏病发展成末期肾衰竭，必须考虑接受肾脏替代治疗，以维持生活品质甚至延续生命时，患者通常都会非常错愕、担忧、害怕且不知所措，因此特别邀请资深血液透析兼腹膜透析护理师邱莉琳，于14日（二）“肾利方程式病友会”中，讲解“末期肾脏病的抉择”。
邱莉琳护理师解说，肾脏是身体重要的排毒器官，透过过滤血液形成尿液后，排出身体所代谢的废物。当慢性肾脏病恶化到第五期，也就是出现尿毒症状时，已是肾脏功能衰退严重，无法正常代谢废物，肾丝球过滤率在15ml/min/1.73m2 以下，需要选择一种适合的肾脏替代疗法，用来取代肾脏的功能，目前治疗方式有：血液透析（俗称洗肾、洗血）或腹膜透析（俗称洗肚子）、肾脏移植（俗称换肾）三种。
护理师邱莉琳进一步简介说明，血液透析是利用血液透析机器、人工肾脏，将血液中多余水分、代谢废物移除，患者需每2～3天到洗肾中心，接受约4～5小时侵入式治疗，清除身体所累积的毒素，不但耗时也影响社交活动，而且2次的血液透析中间，需特别限制饮食、水分摄取，以减少身体废物累积；透析完，身体也会因全身血液同时也移除了营养素，而感到疲倦不舒服。
腹膜透析则是用高浓度的葡萄糖做液体交换，把腹膜当成透膜，让身体中的体液流往葡萄糖液，达成毒素的清洗，患者只要自己在家或适当地方进行每天4～5次20～30分钟手动换液，或睡觉时让机器做自动腹膜透析，时间较短，且不用特别限制饮食、水分，是对生活影响较小的肾脏替代疗法；但腹膜本来就不是用来做过滤的，若不注意有可能造成腹膜感染，因此，加强腹膜透析的照顾教育及自我照顾能力提升，非常重要。
邱莉琳护理师补充说，腹膜透析跟血液透析比起来，优缺点差不多，不过生活品质还是腹膜透析比较好一点。她举例有位腹膜透析十年经历的病人，为维持工作和生活作息，选择自己在家行腹膜透析治疗，在历经新冠肺炎严峻挑战时，可以减少外出接触高危险群的机会，也相对降低染疫风险，让健康更有保障，而且即便发生感染或其他状况，还是可以回到血液透析。
吴文中主任提醒，及早接受卫教与追踪，做好饮食控制并调整生活习惯，越有助于延缓肾脏恶化的时间，乡亲如有肾脏保健相关问题，可以主动与苗医肾脏科团队联系，洽询专线：037-261920转2184周慧琴卫教师。◇
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