【大纪元2023年06月05日讯】(大纪元记者常怀仁台湾台北报导)长照2.0自2017年至今已施行6年,经费逐年递增问题成为关注焦点。卫福部长薛瑞元日前说,未来5年内不会有财源问题,对此,台大财务金融学系教授张森林建议,目前部分长照财源不稳定,应增加稳定性较高的税收。
前立委蔡壁如5日举行“罩得住的长照 长照保险推动”工作坊,主题有二:一、长照财源的可能解方;二、数位科技与长期照顾。根据卫福部资料,长照财源包含遗赠税、烟税、烟品健康福利捐、捐赠收入、基金孳息收入、其他收入(房地合一税)及政府预算拨充等。
对于目前的长照财源,张森林分析,遗产税及赠与税、房地合一税的占比高,但财源稳定性不佳,建议将遗产税及赠与税的部分改成固定比例。至于房地合一税,因为台湾房地产景气变化剧烈,而且税收还会用于住宅政策,并非专属财源。
张森林指出,长照支出预估在短期较精确,但长期有低估的疑虑。他以2017年的“长期照顾十年计划2.0”为例,2019年预估支出342.5亿元(实际支出300.5亿元),2022年预估支出415.9亿元,远低于实际支出563亿元,加上老年人口占比越来越高,所以,长照支出低估的风险会造成后续的财务问题越来越严重。
因此,张森林建议,应增加稳定性较高的税收,如:营业税或所得税的固定比例,另外长照基金应该有安全存量,约可以支付未来2年,也可以考虑兼纳保险制的精神,或仿照民间保险公司做法,若运动(饮食)达标,保费可小额减免。
关于数位科技与长期照顾,北医大人文暨社会科学院副院长李崇僖认为,照护是人跟人的关系,机器与数字无法取代,但照顾的人若有科技协助,能让照护内容专业化,若数位科技运用在长期照顾的话,辅助面向有照顾内容专业化、照顾方式个人化、照顾品质标准化等。
至于相应的挑战,李崇僖提到,如:科技设备导入需要流程改变及照顾人员的训练、照顾品质流程标准化与照顾个人化是否会有冲突,以及法令应开放远距照护之合法施行范围,让护理人员发挥专长,还有相关资料如何更好的整合、利用、分析,目前法律还有所不足。
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