【大纪元2024年03月12日讯】（大纪元记者徐乃义台湾桃园报导）70岁的陈伯伯原本外表看似健康，也具有生活自理能力，每周固定当志工，本身有高血压及忧郁症（丧偶之故）病史长期看诊，病情及情绪稳定。
某天至台北荣民总医院桃园分院回诊，整合照护个管师王芊惠发现，陈伯伯走路低头，也都不与人交谈，志工们也表示陈伯伯很久没有来当志工，于是给予“长者健康整合式功能评估(ICOPE)”，发现有中度情绪困扰及行动功能缓慢，详细询问又发现因陈伯伯有跌倒情形，家属担心陈伯伯年纪大不放心他自己外出，所以每天生活圈都在自家，少与人交流。经与家属沟通后，家属愿意每天载陈伯伯至社区据点参加课程，据点每天会安排老师上课及与其他长者玩益智游戏，之后再看到陈伯伯，不只会主动与人打招呼，还成为社区据点的志工。
“衰弱”不是疾病，而是一种状态，与“老化”不同但相关联。衰弱被视为老人失能的前兆，也是许多老化、退化症候群恶性循环的开始。一旦身体功能下降，体能、体重也跟着减少，容易引起跌倒、失能、入住机构，最后死亡。急、慢性疾病及老化会间接或直接诱发衰弱产生，并加速疾病恶化。虽然年龄是衰弱的根源，但透过评估找出造成衰弱的原因，能避免或延缓后续失能及各种并发症。
为达健康老化的目标，世界卫生组织（WHO）于2019年公布新版的高龄整合照护指南（ICOPE），以社区为基础，发展以人为中心的整合照护服务模式，提出长者功能整合式评估，早期发现长者功能衰退，以延缓衰弱与失能，维持及改善老年人身体功能与心理健康。依据国民健康署2019年“长者衰弱评估”筛检结果，20万名65岁以上社区长者中，65～74岁长者有8.2%出现衰弱前期，1.3%为衰弱状态；75～84岁长者有15%出现衰弱前期，3%为衰弱状态；85岁以上长者有26.9%出现衰弱前期，6.9%为衰弱状态。结果显示年龄越高衰弱比率越高，有衰弱状态的长者更容因为视力、听力、肌力、平衡感变差，或服用镇定药物、多种药物，而增加跌倒的机会，以致骨折、失能、住院。
台北荣总桃园分院长王智弘表示，“长者健康整合式功能评估（ICOPE）”全名为Integrated Care for Older People，包含认知功能、行动能力、营养、视力、听力、忧郁等6大项目。民众平时在家中可以透过这6项功能评估，了解长者是否有健康警讯！
那在家要如何自行评估呢？该院个管师王芊惠说明，认知功能包含记忆力与定向力（如今天是几月几日？）、行动能力（如是否能在12秒内，双手抱胸连续起立坐下5次）、营养状况（如过去三个月体重突然减少3公斤以上、胃口差）、忧郁情形（如过去2周觉得心情低落沮丧、没有希望）等。如果发现评估结果有任1项异常，可就近寻求社区诊所或医院的家庭医学科、老年医学科，做进一步评估。除此之外，卫生局（所）也可提供民众有关健康促进的社区资源，例如：长者运动相关课程、社区照顾关怀据点、营养推广中心、失智友善社区等，让长者获得完整照顾，并预防及延缓失能，拥有独立自主的生活能力。
北荣桃园分院进一步提供卫生福利部国民健康署“长者健康整合式评估（ICOPE）”影片连结网址 （https://www.youtube.com/watch?v=o2aWw2Jyo4A），以及该院咨询窗口（医疗大楼一楼癌症筛检柜台王芊惠个管师，电话03-3384889转2118）等资讯供民众运用及咨询，欢迎多加利用。◇
责任编辑：昌英
