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严重颈动脉狭窄酿中风症状 颈动脉支架置放术助改善

颈动脉支架置放术可将狭窄的颈动脉撑开,解决潜在的中风危机。(大千综合医院提供)
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【大纪元2024年04月25日讯】(大纪元记者陈文敏台湾苗栗报导)60岁的周先生有抽烟习惯,虽有高血压却未服用药物控制,日前突然出现左眼视线一片黑及表达能力变差的症状,虽然休息后会改善,但不定时又会突然发作,到医院接受检查,显示为左颈动脉高度狭窄。

另一位88岁的李先生,本身有高血压病史且曾接受过心脏及左脚动脉支架置放,因连续三天出现右侧手脚无力、意识不清、无法言语等情况,而到急诊就医,检查确认为左侧颈动脉高度狭窄,合并左脑灌流不全,因此出现中风症状。

罗健贤医师表示,颈动脉支架放置术较传统手术减少并发症及喉返神经受损率。
罗健贤医师表示,颈动脉支架放置术较传统手术减少并发症及喉返神经受损率。(大千综合医院提供)
透过颈动脉超音波扫描,可协助病人及早发现颈动脉阻塞问题(红圈处)
透过颈动脉超音波扫描,可协助病人及早发现颈动脉阻塞问题(红圈处)(大千综合医院提供)
李亭仪医师提醒,若出现颈动脉阻塞相关症状时,务必及早就医接受检查。
李亭仪医师提醒,若出现颈动脉阻塞相关症状时,务必及早就医接受检查。(大千综合医院提供)

两位病人经医师进行颈动脉支架置放术后,皆改善症状、顺利恢复出院。周先生还同步进行冠状动脉气球扩张术,让中风与心脏疾病的症状同时获得改善。

大千综合医院神经内科医师李亭仪表示,中风可分为大血管病变、小血管病变、心因性血栓,其中最严重的是大血管病变,影响的脑区范围最大,造成的残障失能最严重、死亡率也高,而最常见的就是颈动脉粥状动脉硬化。由于颈动脉供应大约2/3的半侧大脑,当有高血压、高血脂、高血糖、抽烟等危险因子时,就容易造成粥状动脉硬化,随着时间越来越严重,则会演变成颈动脉狭窄、甚至阻塞。

在颈动脉完全阻塞之前,常出现下列症状:不明原因的昏厥、手脚无力发麻(尤其是半侧的症状)、晕眩、大舌头等。当颈动脉阻塞较严重时,会引起半侧大脑严重梗塞,还可能造成半侧瘫痪、卧床等后遗症,甚至危及性命。如能在颈动脉尚未完全栓塞前,利用颈动脉超音波、电脑断层、核磁共振、血管摄影等方法检测出,在符合条件下,可进行颈动脉支架置放术,把狭窄的颈动脉撑开,增加脑部灌流,就可解决潜在的中风危机。

大千综合医院心脏血管内科医师罗健贤表示,颈动脉狭窄基本的治疗方法为药物治疗,但当狭窄严重时,则须考虑颈动脉内膜切除手术或现行的微创治疗-颈动脉支架置放术。颈动脉支架置放术只需局部麻醉,由鼠蹊部的股动脉穿入,经由导管到达颈动脉狭窄处后,以气球扩张并将支架固定于狭窄处。其喉返神经受损率及治疗困难度比传统的颈动脉内膜切除手术较低,且同样能达到预防脑中风的效果,目前的颈动脉支架置放术再加上远端保护装置,更可以减少并发症,施行成功率超过95%以上。

李亭仪医师提醒,脑中风是严重且常见的疾病,最可怕的不是导致死亡,而是会留下后遗症,造成残障、失能、甚至卧床,导致家庭与社会照顾的负担,因此若能及早发现异常并接受治疗,对病人及家属都能获得良好的改善。

责任编辑:玉珍

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