【大纪元2025年06月05日讯】（大纪元记者赖玟茹台湾台北报导）2026年健保总额范围草案出炉，其中高推估成长达5.5%，届时安全准备金将不足1个月，外界担忧保费恐涨。卫福部长邱泰源5日坦言，变数相当多，但基本上不会调高保费。医界人士则建议采高推估，维持医院财务韧性，避免医院个别总额制带来的负面影响，政府可用公务预算补缺口。
卫福部近日公布明年健保总额成长范围，低推估2.942%、高推估5.5%。据试算，总额基期为9,368.1亿元，若采低推估，明年预算将增加276亿元，达到9,644.1亿元，安全准备金为1.31个月；若采高推估，则预算将增加515亿元，达到9,883.1亿元，安全准备金剩下0.96个月。
对于明年健保费恐喊涨，邱泰源5日接受媒体联访时表示，健保高低推估，“变数仍相当多”，健保财源会浮动，现在不敢确定，但基本上不会到需要调高保费的情况。
另外，健保署今年起推动个别医院总额制度，每家医院年度健保点数事先设定上限，若超过上限，健保就打折或不给付，即“断头”。经今年第一季初步估算，台中荣总遭“断头”删除3亿余元医疗成本。健保署长石崇良日前指出，中荣虽被折付3亿点，但实际收入较去年同期增加2.5亿元，申报点数所换算到的金额也较去年好。
邱泰源说，健保署允许台中荣总医疗申报成长率达7.9%，中区平均仅6%，该院已获最高成长率，且第一季盈余仍比去年多，新制上路是希望落实分级医疗，让医学中心、地区医院各自扮演好角色，对医疗体系会有更好呈现。
医界：长远来看 应适时涨保费
台湾医务管理学会理事长、新光医院行政副院长洪子仁则表示，事实上，明年健保总额成长率能够来到5.5%，这个高成长率才有办法支应。目前实施医院个别总额制，给医院足够的财务韧性，才能够避免因医院个别总额可能带来的负面影响，如减诊或调整挂号费等。
洪子仁表示，期待明年的健保总额成长率，仍然可以像今年一样达到高推估5.5%；但若因实施高推估，使健保安全准备金不够，以0.96个月计算，与1个月相比，大概只差30亿元，相信若政府规划不调高保费，应该会用公务预算填补，以避免调涨保费。
洪子仁说，医界认为，以长远来看，健保永续要有足够的医院财务韧性，在维持新药、新科技能快速纳入健保的前提之下，该调整保费时还是要调整，让健保能够永续经营。◇
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