【大纪元2026年06月24日讯】（大纪元记者陈文敏台湾苗栗报导）对于洗肾（血液透析）病人而言，手臂上的“血液透析廔管”如同维持生命的“生命线”。然而，长期承受高压的廔管，常因血管狭窄甚至闭锁，导致病人面临手部肿胀、透析不顺的痛苦。过去这类棘手状况往往只能宣告廔管“报废”并重新开刀，让病人多挨两刀。
大千综合医院心脏外科团队日前利用先进的“介入医疗技术”，成功为一名长期受左上肢肿胀、透析不顺所苦的陈姓病人，于病灶处精准置放血管支架，成功打通“走入歧途”的血流，不仅让肿胀的手臂恢复正常大小，更顺利通过健保事前审查，为患者省下庞大负担，重拾洗肾病友的“顺畅人生”。
大千综合医院心脏外科主任李俊毅指出，血液透析能快速在3至4小时内排除体内毒素与多余水分，让病友维持正常生活品质。而为了让血液能顺利引出并送回身体，医师会透过手术将动脉与静脉连接，避开微血管阻力，创造出一条“血液高速公路”，也就是廔管。
然而，廔管毕竟是人工创造的路径，并非正常人体结构。李俊毅主任解释，廔管的静脉端必须承受比平时高出2至3倍的压力。在长期高压刺激下，血管平滑肌可能会发生自发性收缩导致血管变细，引发“静脉高压”与手部肿胀。若狭窄位置发生在锁骨下静脉、无名静脉或上腔静脉等重要干道，即为“中央静脉狭窄”。此时血流会被迫“绕远路”改走其他细小分支，严重时血液甚至会淤积在头部，引发危及生命的“上腔静脉症候群”。
大千综合医院此次收治的陈姓病患，是由合作医院的透析中心转诊而来。该病患长期受左上肢严重肿胀所苦，且洗肾时因静脉高压频频发生透析不顺。经过精密检查后发现，病人的左侧腋下静脉及锁骨下静脉竟然“完全看不到”，原本应直行的血流，被迫从小臂深层静脉绕道至左上肩部，再经由左侧颈静脉绕了一大圈才流回无名静脉。
过去病人曾尝试多次血管整形术（气球扩张术），但由于血管狭窄过于严重，依然无法打通原本的路径，左手肿胀问题始终无法解决。李俊毅主任表示，以往面对这种中央静脉完全闭锁的困境极为棘手，往往必须废弃该条好不容易成熟的廔管，在另一只手臂重新开刀建立新廔管，让患者平白多出两处伤口。幸赖近年介入医疗发展迅速，为这类困境开辟了新的一扇窗。
在评估病患状况后，李俊毅主任建议采取“血管支架置放术”。医疗团队积极协助病患提出健保事前审查并顺利通过，成功在腋下静脉及锁骨下静脉病灶处精准置放支架。术后，血流顺利被引导回原本正常的血路，不仅立即解决了困扰许久的洗肾顺畅度问题，肿胀的肢体也迅速恢复到正常大小。
李俊毅主任提醒洗肾病友，廔管是洗肾患者的第二生命，日常应多留意廔管的震颤感与声音。若透析时发现机器压力异常、洗肾后止血困难，或是手臂出现不明原因的肿胀、疼痛，应尽早前往心脏外科门诊进行评估与检查，透过早期的介入治疗，方能确保这条“生命线”畅通无阻。◇
责任编辑：唐音
