【大纪元2026年08月13日讯】（大纪元记者赖玟茹台湾台北报导）美国总统川普近日签署行政命令，要求联邦政府重新检讨儿童与青少年疫苗政策，家长也能和医师讨论孩子是否需要接种。对此，台湾专家表示，疫苗接种方式及时程可依实际情况调整，以MMR（麻疹三合一疫苗）为例，拆开施打虽可增加接种时程弹性，也较容易判断个别疫苗的不良反应，但相对会增加注射及就医次数，可能提高延迟或漏打风险。
美国总统川普于台湾时间11日签署“为美国民众提供黄金标准儿童疫苗建议”行政命令，要求联邦政府调整儿童与青少年疫苗政策，将疫苗分为“所有儿童皆建议施打”、“特定高风险族群建议施打”及“医病共享决策”3类，并鼓励各州重新检视入学疫苗规定。
行政命令也要求，待单价疫苗在美国上市后，将现行麻疹、腮腺炎、德国麻疹三合一疫苗（MMR）改为3种疫苗分开接种，并在可行范围内安排各项儿童疫苗于不同时间施打。
台湾科技媒体中心13日邀请专家提供观点，说明MMR疫苗合并或拆分施打的考量，及疫苗与自闭症之间的研究证据。
国家卫生研究院感染症与疫苗研究所副研究员级主治医师齐嘉钰表示，麻疹、腮腺炎与德国麻疹都是儿童期常见且具有高度传染性的疾病，3种疾病早期都已有成熟的活性减毒疫苗。其中，德国麻疹对孕妇尤其重要，孕妇感染可能造成先天性德国麻疹症候群，因此降低儿童及社区中的病毒传播，是疫苗政策的重要目标。
齐嘉钰指出，由于3种疫苗的接种年龄及免疫方式相近，在生产技术上适合合并使用，因此研究者曾进一步评估，将原本分开使用的3种疫苗合并后，是否仍能维持免疫效果及安全性。
齐嘉钰说，1970年前后的临床研究显示，将3种疫苗合并后，仍能分别产生良好的抗体反应，与单价疫苗相比没有明显降低免疫效果，也没有发现常见不良反应显着增加。在此基础上，以1针取代3针，可以减少注射次数及接种程序，也有利于儿童完成预防接种。
对于将MMR拆开施打，齐嘉钰表示，主要优点是接种时程较有弹性，也比较容易判断某次接种后的不良反应可能与哪一种疫苗有关。
不过，她指出，拆开施打也会增加注射及就医次数，并可能提高延迟或漏打的机会。由于麻疹、腮腺炎及德国麻疹疫苗都是活性减毒疫苗，如果没有在同一天施打，依美国疾病管制与预防中心（CDC）公布的接种原则，通常应至少间隔28天。若分开接种，完成时间拉长恐使儿童在等待期间出现防护缺口，影响疫苗覆盖率与群体免疫力。
研究结果显示 疫苗与自闭症无因果关系
至于川普政府多次将儿童疫苗政策与自闭症成因连结，台大医院精神医学部特聘兼任主治医师丘彦南表示，过去 30 年已有多项病例对照研究及世代研究，结果一致显示疫苗（包括 MMR 疫苗）与自闭症之间没有因果关联。
丘彦南指出，大量高品质科学研究显示，施打疫苗并不是自闭症的致病因素。现有研究认为，自闭症主要与基因及部分环境风险因素有关，包括父母生育年龄及怀孕期间部分并发症。自闭症诊断率上升，也与医学进步、对自闭症神经发展特征的了解增加、诊断标准改变，以及专业人员与民众对相关特征的辨识能力提升有关。
丘彦南认为，并不需要因此更改现行疫苗施打政策，应积极让民众正确认识疫苗，建立对具科学实证基础的公共卫生政策的信任，并降低假讯息及伪科学的影响。◇
责任编辑：陈玟绮
