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长期服药血压仍高可能是内分泌作怪

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【大纪元5月28日报导】(中央社记者郝雪卿台中市二十八日电)控制血压必须长期服药,但有些病患就算服药,血压还是居高不下,台湾中国医药学院附设医院新陈代谢科主治医师王子源今天指出,这时病患不妨到新陈代谢科找答案,也许是内分泌引起的续发性高血压在作怪,更特别的是必须搭配类固醇来治疗,完全颠覆一般的观念。

王子源表示,原发性高血压占所有高血压病例的九成,因此大多数病患只要按时服药,血压掌握应无问题,值得注意的是,有一成的情况属续发性高血压,就是另有病因才导致血压居高不下,更特别的是必须搭配类固醇来治疗,完全颠覆了一般人的观念。

王子源最近连收两个罕见的续发性高血压病例,都是由心脏血管科医师转介而来,第一例是三十五岁的男性,十年来为了高血压跑遍中部地区大小医院,吃遍各种抗高血压的药物,血压还是高到180/120 毫米汞柱,让病患不知如何是好。

这名男性病患透过多项内分泌功能检查及染色体基因分析后,确定病患是皮质醛酮过多症引起,王子源说,病因确定后,治疗方式反而简单,在降压药与适当的类固醇双管齐下后,病患的血压终于如愿降到正常范围。

另一名三十二岁的男性病患在六年前的健康检查中发现自己有高血压,但是一直没有按时服药,二年前,过高的血压招来中风,住院期间神经科医师为这名病患换了好几种药物,但血压依然不动如山。

后来这名病患辗转找王子源看病,证实也是皮质醛酮过多症作祟,而这项疾病往往会合并脑内动脉瘤,可能就是这名病患脑出血的肇因,使用一段类固醇药物后,病患的血压回跌,从此远离脑中风的梦魇。王子源表示,这两例病患都是基因出问题造成肾上腺病变,继而影响血压的情况,别说病患想不到,就连医师也要凭经验才行,例如第一例的血中钾离子提供了一些线索,第二例就完全没有临床症候,续发性高血压病例虽然少之又少,后遗症却绝不可等闲视之。

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