罕见巨大双侧肾脏血管肌肉脂肪瘤 约重4公斤

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【大纪元2月23日报导】(中央社记者郝雪卿台中市二十四日电)六十四岁的妇人腹部隆起与娇小的身材不成比例,一个半月前出现进食后呕吐合并胸闷、头晕等症状,台中市林新医院为病患诊断后发现是两侧肾脏分别遭二十六公分及二十八公分的巨大肾脏血管肌肉脂肪瘤包覆,手术切除的肿瘤约重四公斤,病患术后需定期接受血液透析。

林新医院泌尿科主治医师陈武男今天表示,较常见单侧的肾脏肌肉脂肪瘤,像这个病患双侧都有肾脏血管肌肉脂肪瘤,且都超过二十公分,实在是非常少见。

一般来说,单侧的肾脏血管肌肉脂肪瘤超过四公分大时,极易因碰撞或自发性的肿瘤出血造成严重腰痛,而送医治疗,陈武男说,但这名病患被诊断发现时,两颗肿瘤都还非常完整,没有任何出血症状,算是非常幸运。

陈武男指出,肾脏血管肌肉脂肪瘤移除的方法有血管栓塞、部分肾切除或全肾切除,这名病患因为两颗肾脏血管肌肉脂肪瘤已完全将肾脏侵入破坏,即采双侧全肾切除,切除下来的肿瘤约重四公斤。

陈武男表示,双侧肾脏血管肌肉脂肪瘤的病患,常合并有结节硬症,最好能再安排进一步的脑部扫描,若有结节硬化症的患者,则易有智力障碍、大脑及视网膜钙化等情形。

这名病患还合并有肝功能异常症状,在移除肿瘤三日后,继续追踪肝功能状况,发现已全部恢复正常,陈武男说,合并有肝功能异常者较常发生于恶性肾细胞癌,但少见于肾脏血管肌肉脂肪瘤。陈武男认为,病患的肿瘤如此巨大应该是被养大的,因为这名病患十多年前即发生不适症状,但一直不愿就医,长期服用成药,没有对症下药的结果,现在只好定期洗肾。

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