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涂药支架救心血管阻塞 疗效更佳

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【大纪元12月9日报导】(中央社记者陈清芳台北九日电)前台湾总统李登辉的心脏血管阻塞在放置血管支架后,迄今不需要开刀,目前医 学研究显示,对于冠状心脏病的患者,血管支架的疗效 超过开刀或气球扩张术,对于有经济能力负担的病患,涂药支架又比一般支架更能预防心血管疾病复发。

12月9日在一场医学讲座上,台北荣民总医院心脏内科主治医师陈云亮、高雄医学大学心脏内科谢元凯先后报告冠状动脉疾病与治疗、药物涂层 (涂药)支架的效用与选择,都提到,新一代的心脏血管支架改变了心血管 疾病的治疗方式。

陈云亮指出,过去心血管阻塞的病患在药物治疗无效、以心导管进行气球扩张术无法有效畅通血管时,就必需要接受冠状动脉绕道手术;现在,病患手术可以选 择支架撑开血管阻塞处,最新的血管支架又因为涂覆免疫抑制剂或紫杉醇抗癌药,使得心血管再度阻塞的比例 大幅下降到百分之二以下,延长支架“救心”的疗效。

今年新英格兰医学期刊、美国医学期刊的三篇独立 研究报告证实,涂覆免疫抑制剂的血管支架,临床疗效 优于涂覆紫杉醇的血管支架,这两种支架目前都在台湾 上市,但都尚未列入健保给付,自费的价格前者为一支 新台币十二万元,后者为八万元;健保所给付的普通支 架没有涂覆药物,一支健保给付价约四万元。

谢元凯指出,有心肌梗塞病史、不稳定的狭心症、 服药治疗但仍会胸痛胸闷、心脏收缩功能不佳、大面积 心肌缺氧等病患,就应该要考虑接受血管支架,如果无 力自费改用涂药支架,应使用抗血栓药物预防心血管再 栓塞,并更积极以药物、饮食、运动、戒烟控制病情。

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