金鸡勤报喜、危机成转机

阳明院区家庭医学科主治医师陈怡如

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【大纪元4月1日讯】猴年尾的某日,我在山雨欲来风满楼的医院里走进电梯,里面已有两位内科医师、一位某科医师。我习惯性地招呼着:“嗨!老板!外面有没有什么好缺啊!”,此时内科长老级医师摇摇头叹了口气说:“唉!真的要走人了!现在啊做一点不到0.2元你知道吧!”,一旁资深某科医师抢答着:“我下个月要离职了!现在真的很为难,我们做什么都被告,好心没好报,真的不走不行了!”。确实弹小曲易、奏交响难!您相信吗?真的真的有很多医师是怀着谱一曲杨枝净水赞走进医院,纵然荷着自己的健康问题与家庭的重担,在白色巨塔里拿着健保发给的乐器奏着生命交响曲,也尽量本着初衷坚持来时的曲调。这医病关系虽经历了寒冬,医者在协助病患处理危机时仍是充满关怀暖意的,相信我。

人生的际遇是五花八门,每个人的境遇不同、体质不同、走过的山水也是形形色色。本人在医院工作,看过许许多多人们辛苦穿越身心灵的黑夜,有个重要的心得:健康是一种态度,居安思危大不易,定期检查化危机!然而每个人对健康的态度又不同,常有病患来,告诉我:“医生啊,我想来做抽血检查,反正我今天早上已经请假来,早饭也还没吃,那就全部帮我检查了吧,我肝功能尿酸胆固醇糖尿病….通通要检查,最好超音波胎儿蛋白都做好了…我先生也一样,顺便帮他照个X光好了,他有抽烟….”。其实,就这样的要求,健保它是有困难的,就算你愿意抽几大管血来检查、就算医生很想帮忙,如果没有任何症状,健保是没有资源对每个人钜细靡遗提供检查的。

那么,我们又如何有智慧地看诊,及早发现身体的危机呢?家庭医学科医师倾向于多多问问病患的症状,和他的家族病史、个人的危险因子还有过去抽血的情形,在剪不断理还乱的线索中抽丝剥茧,决定检查的范围。举几个例子来说,对于B肝带原或者C型肝炎的患者,我们会每年安排肝功能、胎儿蛋白、腹部超音波的检查;对于最近明显异常的体重减轻的,没有故意减肥、饮食习惯也没改变体重却一直下降的,我们会在适当问诊评估后考虑做肿瘤指标筛检、甲状腺功能、血糖、血液常规等的检查。对于慢性皮肤炎擦了很多药一直无法根治的,若有需要可考虑给他做一个几十种过敏原的测试,如果他还伴随有一些掉头发、关节痛、精神方面等的症状,再考量免疫风湿类疾病筛检、白血球等。对于长期异常的疲倦,我们需要详细询问生活压力事件、睡眠状态以及其他症状等,再考虑是否做血色素、白血球、肝肾功能、血糖、甲状腺等等的检查,要知道有很多身体或心理撑不住了的危机是用疲倦、体重减轻、头晕等非特异性的症状来表现的。

年节期间,岁数的增长必定唤醒了您注意身体的保养,可得在就医前想清楚您的问题,别随性的空着肚子跑去跟医生说你想要抽所有的血,就现在的健保制度给付的程度,可能会踢到铁板,或者得到一个笼统的生化的检查又没有找出真正的问题。而您的工作环境若能享有完整的健康检查福利那更是弥足珍贵,请好自珍惜,备着一本完整的健检报告,在有需要就诊的时候,让医生马上做个参考,其实可以省掉更多时间和金钱浪费。君子必须未雨绸缪,预做准备,自求充实,一但雨来了才能化为甘露、滋长生命。建议您无论是在艳阳高照、或是夜色深沉的路上,都要积极做好健康管理以及纪录哦!(台北市立联合医院新闻稿)

(http://www.dajiyuan.com)

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