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晕厥

周铭霆(奇美医院心脏内科主任)

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【大纪元8月27日讯】晕厥是指暂时性的意识丧失且伴随倒地。发生晕厥的机会相当很高,据统计,老年人一年有6%机会会发生晕厥,就算年轻人甚至高达50%有晕厥的经验。晕厥病因可能有轻有重,一般人发生晕倒时多会非常惊恐,不过大部分原因是良性无危险性。

迷走神经性晕厥是最常见的晕厥原因,一般预后良好,不需服药,一般会教育病人注意发病前的先兆如心悸、冒汗、脸色发白等;这时可赶紧把头低下、双手不断握拳用力,若能使血压不至于下降,脑部不会缺血则不会发生晕倒。

而一般人较担心的中枢性的原因,如中风,只是单纯的以晕厥来表现很少。比较常见的是癫痫症,多会伴随抽慉,及晕厥后意识模糊,不难判断。

另外,有些药物引起的姿态性低血压也是常见的原因,最有名的一种药物叫prazosin(商品名叫minipress或 doxaben),第一次使用时会有很强的降压反应会造成晕倒,故一般最好第一次睡前使用。其他类高血压药也有可能发生。

最有危险性的病因,例如心因性的晕厥,死亡率极高;可分心脏结构性的异常如心肌梗塞、肺栓塞、主动脉瓣膜狭窄、主动脉剥离、心包膜填塞等重大疾病及心律不整,包括跳快或跳慢的。这些如不及早处理危险性是极高的。

事实上高达30至40%的晕厥原因是不明的,如果都排除了可能的原因,此类病人的预后还算良好,危险性并不高。总之,晕倒时,不必惊慌,寻找正确的专科医师,找寻病因做正确的处理。 ◇

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