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去除口服避孕药迷思

文/詹德富(本文作者为高雄医学大学妇产科助理教授)

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【大纪元2月8日讯】据调查,国内二十至四十四岁有偶妇女中,只有四%的人采口服避孕药,其实现行荷尔蒙避孕药或是避孕贴剂都是低剂量的荷尔蒙,避孕成功率达九十九%,比起保险套安全。

文/詹德富

不少台湾女性对于避孕药的认知仍停留在过去,以为避孕药会引起发胖、呕吐,长期使用会造成不孕,所以不愿意使用避孕药,以致国内育龄妇女的堕胎率逾三成,为欧、美国家的二、三倍。

根据卫生署调查,国内二十至四十四岁的有偶妇女,最常用的避孕法是使用保险套,其次是结扎、子宫内避孕器,以及性交中断、计算安全期,只有四%的人采口服避孕药,相较于国外四、五成以上的比率,明显偏低。

事实上,目前的荷尔蒙避孕药或是避孕贴剂都是低剂量的荷尔蒙,避孕成功率高达九十九%,比起保险套安全得多。女性只要有正确的认知,并在妇产科医师处方下使用,使用避孕药可避免许多意外怀孕与堕胎的憾事一再发生。当然,避孕药也不是完全没有副作用,但妇女朋友只要在医师评估下使用,安全性相当高。

以下是国内妇女对避孕药常有的疑问:

●“使用荷尔蒙避孕药会变胖、变黑,还会长青春痘?”门诊里,几乎很多妇女都会提出这样的疑虑,事实上,目前的口服避孕药或避孕贴片雌激素含量在卅至卅五微克左右,剂量相当低,体重方面大多不会有所影响;妇女更不需要担心长痘痘,因为第三代避孕药或避孕贴片中所含的黄体素较少,故雄性素作用较少,甚至有抗雄性素的作用,反而不容易长痘痘。而女性最关心的变黑问题,能做好防晒措施就好了。

●“长期服用避孕药或避孕贴片会造成不孕?”其实,口服避孕药或避孕贴片都具有“可逆性”,只要停止服用,就能立即恢复生育能力。根据二○○二年的一篇研究显示,服用避孕药停药后一年内怀孕的概率反而增加,其中在半年内有七十四%的妇女受孕。

●“服用避孕药容易罹患乳癌?”关于此疑问,目前还没有定论。

二○○二年新英格兰医学期刊曾发表一篇研究显示,使用荷尔蒙避孕药与增加乳癌罹患风险并没有关联,但是此一研究更指出,服用荷尔蒙避孕药或避孕贴片反而可以降低罹患子宫内膜癌和卵巢癌的概率。

此外,还有助月经规律、改善经痛、经血过多等问题。

●“服用荷尔蒙避孕药会导致血栓和心血管疾病等严重副作用?”的确,荷尔蒙避孕药最大的副作用是,可能微幅增加血栓概率,因雌激素会增强凝血功能,这种风险较常见于抽烟、四十岁以上女性,而有血栓危险因子,如心血管病史、糖尿病、肝胆疾病者,都应由医师谨慎评估才可使用。但低剂量荷尔蒙避孕药引发血栓的概率只有万分之四点二,且东方女性发生血栓的概率远低于西方女性。

●“避孕贴片因为经皮吸收,少了肠胃代谢,所以比口服避孕药吸收更多的荷尔蒙?”其实不论是避孕贴片或是口服避孕药,两者在血中浓度都一样,且避孕贴片在设计时,已考虑到非口服不经肠胃吸收的部分,至于经皮吸收的好处是,不会因为腹泻的肠胃状况而影响避孕效果。

(http://www.dajiyuan.com)

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