【大纪元7月10日讯】上一期我们比较了植牙与桥，做桥必须磨基牙，好几个单位牙冠连在一起，不容易用牙线，口腔卫生欠佳，基牙生蛀牙和牙周病可能性增高，一旦基牙再坏失去，我们就得拆桥，考虑做更长的桥或者活动局部托牙。长的牙桥累及更多的基牙，如果您不是认认真真地维持口腔卫生，用特殊牙线清理桥凳，折桥为期不远，那时您不得不选择活动局部托牙。
固定托牙（桥）靠邻近基牙支撑，而活动局部托牙靠基牙和牙床支撑。由于牙床不是很好的支撑组织，托牙就必须做得大，病人不容易适应，特别下颌托牙，不少病人不爱戴它，可能是因为下颌托牙不能做得太大，压迫牙床产生溃疡，疼痛，不适。
活动局部托牙最大优点是廉价，不会因为缺牙数多而贵起来，缺再多个牙齿一次做托牙也是一个价，如果有的牙齿估计短期内保不住，趁早拔掉，以后再拔牙，在托牙上加假牙要另外破费，托牙的价格取决于材料和制作方法（下面讨论）。活动托牙的第二个优点是容易修复牙龈/牙槽骨缺损，特别是缺牙由牙周炎或外伤造成，医生或者技工用淡红色塑料修补牙龈/牙槽骨缺损，牙桥起不到这个作用。
患者对活动局部托牙怨声载道另一个原因是托牙设计很有学问，必须由医生做，因为它涉及到生物学和力学，但是不少医生由于工作忙，把这项重要托牙设计活交给技工，后者对活生生病人情况不了解，他收到的是硬板板的模型，尽管他已制作了不少托牙，但对为什么这样那样设计却不是挺明白，况且每个人缺牙后情况变化万千。
正确做法是医生认真全面检查病人，询问病情，取模，病人离开后，静心分析模型，综合制订治疗计划，在模型上划线，设计托牙，制作适合病人牙弓取模道具（Custom impression tray），取出精确的印模，让技工得到合理的设计和模型，最后制作精美的托牙。这个过程似乎繁琐，但效果好，成功率高。有的病人嫌这样医生呆板，不够灵活，干脆跑到Affortable Denture，让那里的人像工厂流水作业似地制作托牙，有时效果好，有时不好。
活动局部托牙有两大类：传统型和美容型，前者部分有金属，做的薄而有强度，舒适，传热性好，后者全是塑料，现在材料好，也可以做得很薄而且有弹性，颊侧不露金属。但是克服活动局部托牙笨重性的方法是植牙，下两期我们讨论全口托牙，它的问题也可以用植牙来解决。
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