【大纪元9月13日讯】〔自由时报记者洪素卿／台北报导〕中央健保局昨日公布各层级医疗院所第一季点值结算结果，显示医界严格管制医疗服务量收效，不但基层诊所脱离“做一元给八毛”的低潮，点值站上零点九元，中医点值甚至超过一元。健保局不仅不必向医界追讨溢付款，估计还得补付新台币三、四十亿元的费用给医界。
不过，病友团体质疑，点值上升未必代表医疗资源浪费减少，原因也可能是医界不断增加健保自费项目，把费用转嫁到民众身上。
健保局完成今年度第一季点值结算给付，除了医院门诊疑似因为收受太多洗肾病患，使得门诊透析总额不升反降之外，包括牙医、中医、西医等基层诊所与医院的各总额部门点值，与去年同期相较明显上升。
造成点值提升的原因，主要是就医人数下降。以西医基层来看，去年第一季的就医人数高达五千万人次，今年同期只有四千五百万人次，下降一成。健保局医管处副理林阿明认为，造成点值提升应该是管控健保ＩＣ卡浮刷、滥刷，得到成效，加上资讯公开，医院相互监督所致。
点值上升 督保盟：自费项目增加
不过民间监督健保联盟发言人滕西华表示，单季点值的意义不大，若真要解读，除了可以说点值提升间接证实“医疗费用不像医界先前所说的那么不够”之外，也应该留心，点值提升是否因为“将费用转嫁到民众身上”。
健保局近几年的调查发现，民众自付医疗费用确实日益攀升，从九十一年的一百一十八点一元，到九十四年6月已经攀升至一百二十六点八元。
新闻辞典／点值愈高 医生钱景愈好
全民健保从民国八十七年开始陆续采行“总额预算”制度，在此制度下，全民健保费用协定委员会先与医界协商次年预算，一旦给付总额度谈定后，不论次年医界提供多少医疗服务，健保给付的总费用都不会变更，造成每项医疗服务的价值，会随着医疗服务提供量的多寡而浮动。
因此，在医生心目中，点值就像币值一样，点值高就像货币升值，领的钱相对变多；点值少就像贬值，领的钱相对变少。
以门诊为例，如果全国健保总额是一万元，健保给付医院看一位病人的标准是一百点，则当全国医师总共看一百位病人时，每点的价值刚好等于一元，也就是点值等于一；如果全国医院总计看了两百位病人，由于给付总额不变，此时点值只有零点五，健保支付标准中的一点只值五毛。
（记者洪素卿 )
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