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认识气喘病

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【大纪元2月9日讯】气喘病是儿童最常见的慢性病之一,在台湾各大医院的门诊人数中,占有很大的比率。一般而言,工业文明愈发达的国家,气喘的盛行率也愈高,而同一国家地区里,大城市的气喘病患也比乡下多得多。在台湾近年来的统计中,约10~11﹪的学龄儿童患有此病。

气喘病的正确学术名称是支气管性气喘,它是一种慢性、可回复性的阻塞性呼吸道疾病,常常突然发作,反复产生症状。病人会有咳嗽、呼吸急促困难、胸部紧闷、呼吸时带有喘鸣声出现。气喘病的严重程度因人而异,有些病人一年中仅偶有几次轻微的气喘发作:有些病人则出现严重的慢性气喘,必须每天定时吸入或服用气管扩张剂及类固醇等药物;也有气喘严重到呼吸极度困难、全身发紫,要经常进出急诊处或加护病房的例子。

此病的根源在于气管对许多外界刺激产生过度敏感,因而引起
(1)支气管壁肌肉收缩
(2)支气管内黏膜肿胀
(3)痰液黏液分泌增多
上述三种因素共同产生气管内径缩小,使外界空气不易进入肺部,也使肺内空气不易呼出体外,因而引起呼吸急促、呼吸因难。
气喘病常常在幼年时期就开始发病,据估计约半数的病童在二岁以前就已开始发病,约80%的病童在五到六岁时已经有过症状。幼年时期的气喘病因与所谓的小(细)支管炎或哮呜性支气管炎不易区分,因此造成许多诊断与治疗上的困扰。有许多家长及部分医师一直以为儿童气喘病长大了就会自然痊愈,因此也就有所指”乳喘”的说法。

事实上有不少儿童气喘病人会持续发作至大人,成为大人的气喘病。概括而言,孩童时期的气喘病约有三分之一的病例在长大成人的过程中会消失,另约有三分之一的病例在长大成人的过程中会改善其气喘症状,其余三分之一病例会持续至成人。当然也有小时候没症状,长大成人后才发生气喘的例子。

气喘病人之体质
与一般人不甚相同,医学上称之为“异位性体质”,俗称“过敏性体质”。当外界的过敏原进入人体时,一般人并不会对它产生过敏反应,但对具有过敏体质的人而言,却足以引起一连串的过敏症状。除了常见的气喘病以外,过敏性鼻炎及结膜炎、异位性湿疹、荨麻疹等,也常合并发生于气喘病人身上。

过敏体质会有遗传倾向,父母亲有过敏性疾病者,其所生之子女有较多比率会发生过敏病。气喘病的治疗可以从三方面着手:
(一)改善环境及生活型态,避免再引发气喘发作的刺激因素。
(二)使用抗气喘药物治疗。
(三)减过敏疗法(又称免疫疗法)。

前二种治疗为气喘之主要治疗方法,第三种治疗则用于主要治疗方法失败时,如果又能确定找出过敏原,才建议同时施行。气喘病并非一个绝症,相反的,气喘病是一种比较良性的慢性病,只要好好加以治疗,绝大部分的病人都可得到相当良好的效果。整个治潦的最终目的是以“人”为中心,使气喘病人能过一个正常的生活,而非仅仅以“病”为中心,为避免气喘之发作,便刻意地保护,与正常社会脱节。

文章来源:台北市卫生局(http://www.dajiyuan.com)

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