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有关牙周病─您应该了解的真相

钟先扬(嘉义基督教医院牙科主治医师)

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在口腔疾病中,蛀牙以及牙周病是造成民众丧失牙齿的两大主因。其中牙周病更是一般人中壮年以后,牙齿的头号杀手。

  牙周病是外来细菌加上自身免疫反应,逐渐破坏牙肉及牙床骨头,最终导致牙齿脱落的疾病。一般人对牙周病常常一知半解,既无法事先预防,事后又有不切实际的期望,才会有“牙周病无医”的错误观念。以下是对于牙周病常见的误解,一般民众可藉由本文有进一步的了解:

1. 我怎么不知道自己有牙周病?

牙周病除了常见的牙齿动摇、生牙胞、牙肉流血、口臭、牙肉萎缩等症状,最可怕的是,牙肉及牙骨的神经不像牙齿那么敏感,往往不会痛。而在大臼齿部位,经常有牙齿稳固、但却三不五时长牙包的情形。许多人牙齿不会痛、不摇就不看医师,延误治疗时机。

2. 牙周病是老人的专利吗?

虽然好发于中壮年以后,但是也有许许多多的“少年人”得到牙周病,当你在三十几岁就有牙周病时,小心骨质比别人流失得更快,要积极治疗。最重要的是赶快鼓励兄弟姊妹一起检查,因为“少年人”牙周病与遗传很有关系。此外,抽烟及糖尿病也可能使牙周破坏加倍,不可轻忽。

3. 牙周病不治疗,对身体有何影响?

牙周病会增加全身系统性疾病的发生率,像是:心血管疾病(冠状动脉)、糖尿病、骨质疏松以及体重不足的早产儿。日前本院急诊医师何舜生在台湾急诊医学会发表“牙周病菌引发脑膜炎”的个案,更引起大众的关切。

4. 保留牙齿或是拔牙?

牙周病的专科医师是以保留牙齿为职志,绝不轻言拔牙,但是基于某些理由,仍会适时建议拔牙。若沟通后,病患坚持不拔,可能的后果除了症状反复发作外,牙骨 也渐渐流失,对日后人工植牙或活动假牙的制作,将带来极不利的后果。最严重时,将危害旁边的牙齿,得不偿失,后悔莫及。

5. 拔智齿的重要性:

大部分的人,由于智齿是最后长出来的,以致空间不足,挤压到前面的邻牙,造成前牙的牙周破坏。因此比较咀嚼功能后,智齿较不重要,建议拔掉智齿以保护前牙,常有其必要性。

6. 牙周病的治疗,要吃药吗?

目前牙周病的治疗主要是以机械性超音波洗牙、或在局部麻醉下用器械清创,甚至以手术来达到补骨、修骨及调整牙肉高度的目的,以避免复发。口服药物(包含漱口水、特殊配方牙膏)是极为少见的治疗方式,只限定在某些特殊情况下由医师建议使用。

7. 看牙的顺序:

牙周病的治疗类似“起厝打地基”,地基(牙周病治疗)挖深灌浆后,才能盖房子、做装潢(假牙)。千千万万不要颠倒顺序,假牙做好以后,发现摇动了,再来看 牙周病,到时候拆屋还地,损失惨重。齿颚矫正的患者,为了避免矫正后,牙肉萎缩;或是矫正时,因为有牙周病同时存在,导致日后牙齿动摇,更建议在矫正前, 做牙周检查。同样的,想要接受人工植牙的病人也要了解,虽然植牙(钛合金的)不会蛀牙,但是会得到植体周围炎(类似牙周病),因此像植牙如此动辄数万的治 疗,也建议患者先做好牙周检查。

8. 牙周病的治疗,可以一劳永逸吗?

牙周病在治疗过程中,除了在医院由医师细心的处理,患者本身扮演了50%的重要性。患者的积极配合,包括刷牙(软毛牙刷,越小越好)及使用牙间刷(在不造成疼痛的情况下,刷毛宜越大越 好),才能见到效果;治疗完毕,需保持刷牙水准,定期回诊。口腔并非密闭空间,天天要使用,时时有细菌的挑战,如同洗澡,绝无洗一次即可一劳永逸。◇(http://www.dajiyuan.com)

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