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有關牙周病─您應該瞭解的真相

鍾先揚(嘉義基督教醫院牙科主治醫師)

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在口腔疾病中,蛀牙以及牙周病是造成民眾喪失牙齒的兩大主因。其中牙周病更是一般人中壯年以後,牙齒的頭號殺手。

  牙周病是外來細菌加上自身免疫反應,逐漸破壞牙肉及牙床骨頭,最終導致牙齒脫落的疾病。一般人對牙周病常常一知半解,既無法事先預防,事後又有不切實際的期望,才會有「牙周病無醫」的錯誤觀念。以下是對於牙周病常見的誤解,一般民眾可藉由本文有進一步的瞭解:

1. 我怎麼不知道自己有牙周病?

牙周病除了常見的牙齒動搖、生牙胞、牙肉流血、口臭、牙肉萎縮等症狀,最可怕的是,牙肉及牙骨的神經不像牙齒那麼敏感,往往不會痛。而在大臼齒部位,經常有牙齒穩固、但卻三不五時長牙包的情形。許多人牙齒不會痛、不搖就不看醫師,延誤治療時機。

2. 牙周病是老人的專利嗎?

雖然好發於中壯年以後,但是也有許許多多的「少年人」得到牙周病,當你在三十幾歲就有牙周病時,小心骨質比別人流失得更快,要積極治療。最重要的是趕快鼓勵兄弟姊妹一起檢查,因為「少年人」牙周病與遺傳很有關係。此外,抽煙及糖尿病也可能使牙周破壞加倍,不可輕忽。

3. 牙周病不治療,對身體有何影響?

牙周病會增加全身系統性疾病的發生率,像是:心血管疾病(冠狀動脈)、糖尿病、骨質疏鬆以及體重不足的早產兒。日前本院急診醫師何舜生在台灣急診醫學會發表「牙周病菌引發腦膜炎」的個案,更引起大眾的關切。

4. 保留牙齒或是拔牙?

牙周病的專科醫師是以保留牙齒為職志,絕不輕言拔牙,但是基於某些理由,仍會適時建議拔牙。若溝通後,病患堅持不拔,可能的後果除了症狀反覆發作外,牙骨 也漸漸流失,對日後人工植牙或活動假牙的製作,將帶來極不利的後果。最嚴重時,將危害旁邊的牙齒,得不償失,後悔莫及。

5. 拔智齒的重要性:

大部分的人,由於智齒是最後長出來的,以致空間不足,擠壓到前面的鄰牙,造成前牙的牙周破壞。因此比較咀嚼功能後,智齒較不重要,建議拔掉智齒以保護前牙,常有其必要性。

6. 牙周病的治療,要吃藥嗎?

目前牙周病的治療主要是以機械性超音波洗牙、或在局部麻醉下用器械清創,甚至以手術來達到補骨、修骨及調整牙肉高度的目的,以避免復發。口服藥物(包含漱口水、特殊配方牙膏)是極為少見的治療方式,只限定在某些特殊情況下由醫師建議使用。

7. 看牙的順序:

牙周病的治療類似「起厝打地基」,地基(牙周病治療)挖深灌漿後,才能蓋房子、做裝潢(假牙)。千千萬萬不要顛倒順序,假牙做好以後,發現搖動了,再來看 牙周病,到時候拆屋還地,損失慘重。齒顎矯正的患者,為了避免矯正後,牙肉萎縮;或是矯正時,因為有牙周病同時存在,導致日後牙齒動搖,更建議在矯正前, 做牙周檢查。同樣的,想要接受人工植牙的病人也要瞭解,雖然植牙(鈦合金的)不會蛀牙,但是會得到植體周圍炎(類似牙周病),因此像植牙如此動輒數萬的治 療,也建議患者先做好牙周檢查。

8. 牙周病的治療,可以一勞永逸嗎?

牙周病在治療過程中,除了在醫院由醫師細心的處理,患者本身扮演了50%的重要性。患者的積極配合,包括刷牙(軟毛牙刷,越小越好)及使用牙間刷(在不造成疼痛的情況下,刷毛宜越大越 好),才能見到效果;治療完畢,需保持刷牙水準,定期回診。口腔並非密閉空間,天天要使用,時時有細菌的挑戰,如同洗澡,絕無洗一次即可一勞永逸。◇(http://www.dajiyuan.com)

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