【大纪元4月24日讯】一位瘦瘦小小的妈妈带着二个月大的小女娃来打预防针，顺便作幼儿健康检查。趁着我在记录病历的空档，她赶忙地问了一连串的问题：‘我这小孩和隔壁也是二、三个月大的小儿相比，个头明显地比较小。是不是因为我喂母奶的关系？人家说母奶比较没有营养，是不是真的？我是不是该帮她添加什么营养补充剂？’
我翻看了一下她的生长曲线图，发现身高、体重的落点一直都在第三个到第十个百分位之间，虽然较瘦小，不过仍沿着正常的生长曲线成长。记得之前小女娃的爸爸陪同来过一次，也是瘦瘦小小的。因此，我确信小女娃的营养及成长状况应该没有问题。于是告诉她：你们夫妻都比较瘦小，所以小孩子比别人瘦小是合理的。只要生长发育顺着合理的生长曲线就可以不用担心。母奶是天底下最适合小宝贝成长的绝佳食品，说它比较没有营养绝对是错误的。只要妈妈的营养摄取正常，你尽管只喂母奶就好，在四个月大之前，不需要添加任何的东西。
另一个妈妈，带着三岁大的小男生来看病，顺便问道：‘我这儿子最近变得很不喜欢喝牛奶，我听说小儿成长需较多的钙质，我担心不喝牛奶会影响他的发育。那是不是该买钙片来让他吃？’
我给这位妈妈的建议是：先了解一下最近小男生变得不喜欢喝牛奶的原因。如果是因为喝了牛奶后会肚子痛或是拉肚子的话，需考虑是不是有乳糖不耐症，可以到医院检查一下。如果不是这种情形的话，应该以鼓励的方式劝他每天喝两杯牛奶，毕竟牛奶是钙质的最佳来源。否则，补充钙片不失为可行的方法。不过，要记得：第一，钙片要依指示使用，避免过量。第二，不要忘了，除了牛奶外，还有很多其他的钙质来源。比如：优酪乳、乳酪、绿叶蔬菜、小鱼干、豆腐…等。这些食物的均衡摄取，对钙的摄取来说，可能比吃钙片有效，而且安全。
诸如此类的问题，在门诊中经常会碰到。其实不管小儿的年纪多大，有一个答案，几乎是一率适用。那就是：除非有特殊的医疗上的需要，小儿只要喂养正确，额外的营养补充剂永远不是必要的！
至于正确的喂养方式，我们可以简单的将小儿分成三个阶段来讨论。第一个阶段是，从出生至四到六个月大。第二个阶段是，从四到六个月大至满一周岁。第三个阶段则是满一岁以后。
从出生到四到六月大的阶段，母奶或是配方奶就足以提供幼儿全额的营养需求，除非有医疗上的需要，任何营养补充剂的添加都是不必要，甚至不允许的。比如：维他命滴剂及白开水，在正常情况下并不需要额外补充；而所谓的“红婴水”、葡萄糖水之类的东西更是不应该给。这个阶段的小儿各个器官的发育皆未臻成熟，额外的添加物不但不必要，反而可能增加消化系统，以及肝、肾功能的负担。
从四到六个月大至一岁之间，是一个过渡期。四个月之前的婴儿完全依赖母奶或配方奶来提供完全的营养需求。而满一岁之后则可开始采行大人的饮食方式。因此，在这个中间，以渐进的方法来添加副食品，是很重要的工作。因为，一来，这个阶段的小儿，有少部分的营养成分可能已开始无法完全从奶水中取得。比如，铁质的供给可能就会不符所需，尤其是母奶。二来，在这阶段渐进式的适应半固态及固态食物，才能为满一岁之后的成人饮食模式打下基础。
副食品以天然食物调配成者为佳，应避免人工添加物及调味料。不要以大人的口味来判断小儿的需求。小儿的味觉比较敏感，较能享受食物的天然美味，所以调味料的添加不但没有必要，反而会养成将来重口味的饮食坏习惯。如果父母实在太忙，没有时间调配副食品的话，市售正规的婴儿副食品可作为退而求其次的选择。只要这些副食品添加得宜，没有必要再添加任何的营养补充剂。
满一岁之后，就开始大人的饮食模式了。一日三餐，以固体食物为主。不过，因为小小儿的胃纳量较小，每餐吃的不多，光三餐的营养摄取，在量上可能不够。所以，可以在正餐之间，提供一到二次的点心。点心的供给应注意各种营养素的多样化均衡调配，避免给予零食、速食以及碳酸饮料之类高油、高盐的垃圾食物。另外，不要忘了钙质的需求，最好仍给予每天一到两杯的牛奶。最好选用鲜奶，而不是调味奶。因为调味奶的营养成分较鲜奶低，却含有较多的糖分及热量，较容易有过胖的问题。
有一些小小儿实在太胖，父母们担心他们一直胖下去，想要减少他们喝牛奶的量，却又担心钙质会不会因此摄取不够，所以会问我是不是可以给他们喝低脂，甚至脱脂的牛奶。看来是一个不错的想法。不过，根据美国小儿科医学会的建议：一到两岁之间的小小儿，还是以饮用全脂鲜奶或奶粉为宜。因为，其中的脂肪酸对这期间的神经系统发育来说是很重要的营养成分。过胖的问题还是该检讨其他的饮食成分，或作息习惯是不是有问题，不宜废掉全脂鲜奶。至于两岁以后则比较无所谓了。
总而言之，在四到六个月大之前，母奶或是配方奶是宝宝唯一需要的营养食物。而在四到六个月大以后，则该开始以渐进方式，提供小儿均衡而多样化的饮食。只要喂养正确，若没有医疗上的特殊需要，任何的营养补充品都不是必要的。就怕有些父母太忙，没有时间帮宝宝调配正确的三餐及点心，而垃圾食物又是唾手可得，因而养成了宝宝们不良的饮食习惯，时日一久，宝宝的生长发育及健康当然就会受到影响。此时，纵使愧疚地想以一些营养补充剂来试图补救，恐怕也助益不大哦！◇
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