美化人生系列讲座

林叟生、彭永浩医师两场医学讲座精彩实用

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【大纪元5月14日讯】华府华侨文教服务中心举办的美化人生系列讲座,自举办以来深获广大侨胞朋友的喜爱及好评。今年第四次讲座已于5月2日下午由林叟生医师主讲第一场-全身与局部麻醉之常识与须知,由彭永浩医师主讲第二场-过敏预防。两位医师见解精辟,解说详尽,参加讲座的侨胞朋友均感不虚此行。

林叟生是台北医学院毕业,曾任职及进修于佛罗里达州多所知名医院,美国麻醉学会认证合格的麻醉医师,现为马里兰州巴尔的摩Mercy Medical Center专职麻醉医师。

林医师此次讲座首先解释麻醉是什么,并说明麻醉的目的除了止痛之外,还希望能帮助病患“健忘”;根据研究显示,每一百万手术病人中约有68人会经历术中疼痛,也许是麻药剂量不够或其他原因。

麻醉的目的之一就是帮助病患忘掉手术中短期不愉快经验,并不会对记忆造成损害。对高危险群如忧郁症患者、产妇、意外伤害病人、心脏手术病患等,麻药剂量更是难以拿捏,局部麻醉和全身麻醉的用药剂量也大不相同,这是对麻醉医生的一大挑战。

麻醉术后的副作用对一些病患可能有持续性的麻感,但随时间长短也都会消退。一般人想的就是麻醉止痛,又可分局部麻醉、中枢神经麻醉(静脉注射)、脊椎麻醉、局部神经麻醉及服用阿斯匹灵等药物的一般镇痛,其目的就是降低或去除病人的不适感,对手术病人尤其重要,在手术中若病人因疼痛而挣扎乱动,对病人、医生、手术都是莫大的风险。

麻醉目的之一也是帮助肌肉的松弛,对肌肉酸痛及其他类似的治疗也算是轻微麻醉的一种,如涂抹的止痒止痛软膏等,其中也可能有表面麻醉剂等。

林医师也谈到麻醉学发展的历史;考古发现,公元前4200年中东人就有用罂粟来麻醉病人的历史,公元前1800年的埃及人,公元第二世纪中国的华陀,也是有史料记载最早用麻醉剂施以病人的先驱。

他也解释了早期麻醉的方法,有催眠、冰冻冷却、过度呼吸(hyperventilation,如Lamaze拉梅兹呼吸法)、吸入气体(如笑气、二氧化碳、乙醚等)。最后,林医师也以照片说明病人的监控及安全,并展示了数张最新监控仪器的照片;他表示,麻醉医师对麻醉前之准备及麻醉后之恢复与疼痛的控制都要特别注意,尤其是对血压、心跳、呼吸、尿液等功能都要持续监测,以确切掌握心脏、肺脏、肾脏的功能,保护病人的安全。


彭永浩医师演讲过敏的防治与突破。

彭永浩是台大医学系毕业,Johns Hopkins大学公共卫生学硕士,曾获美国国家卫生院(N.I.H.)研究奖章,现任乔治城大学医学院(Georgetown University Medical Center)过敏、免疫学科主任及副教授,对免疫过敏有深入的研究。

彭医师首先表示,过敏不是忽然就发生的症状,当人吸入过敏原之后,人体内的免疫系统即慢慢产生抗体,前几年是准备期,当某一年人体内的抗体足够引起反应,释放出足量的化学物质引起不适时,就是过敏症状发作的表现。

他指出了一个很值得注意的观念,中国人所说的发炎,其实在外国用词及医学上是有分别的。Inflammation是人体免疫系统对抗外来物或有害物的自我防卫机转,会有红、肿、热、痛等反应,即使没有伤口,但如细菌在身体内的累积,也会引起炎症反应;Infection是其他物种在宿主体内的繁殖,最终(其实很快)会引起Inflammation的炎症反应,但起因是不同的,中文常将两者混为一谈,实为谬误。

彭医师提到过敏跟遗传、环境、接触都有很大的关连,每人对不同物质的反应也多少不同,所以症状也有所不同,但主要是引起鼻腔的不适、口干舌燥、喉咙痒等,因为这些器官是人体与外在环境接触的第一线。

鼻子是人体最前线的防卫体系,在短短的一段距离内,鼻子要肩负起过滤、加热、湿润的作用,对过敏的反应也最直接,一些症状如鼻血、喷嚏、咳嗽、鼻塞等都和鼻子有关。当外来物侵入鼻腔时,人体会自动分泌鼻涕,以便把异物包住,最终排出体外,若鼻涕在鼻腔内储存太久就会引发鼻窦炎,严重时会发生慢性口臭、失去嗅觉、持续的炎症反应、最终导致鼻中膈溃烂等,需要注意。

过敏有早、晚两种反应,所以有人一大早,有人晚上有过敏反应,大部分的人则两种均有,且过敏反应有累积的作用,这是为何许多人的过敏症状只会越来越严重的原因。

一般人会对花粉过敏,其实是因为花粉中的孢子被吸入,引起人体免疫反应,所以过敏严格来讲,应该是免疫系统太好的关系,不是免疫系统发生障碍,坊间所传蜂王浆等,临床上的疗效可能有限。

其他的过敏原还有霉菌、尘螨,动物如猫、狗、鸟,昆虫如蜜蜂,以及化学物品等,也是常见的过敏原。尘螨吃人体掉下来的皮屑为生,当它爬到人体上啃食时,会引起皮肤搔痒,处理办法是保持清洁,常换洗衣物,枕头、被套、椅垫等每周以热水清洗,将可减低不适。猫狗等动物,狗会滴口水,猫则常常舔毛,口水干了之后其中的过敏原即随风飘散,经人吸入而造成过敏反应,猫毛本身不会导致不适。

至于过敏的治疗,彭医师则表示,可以先至过敏科医师处进行测试,过程是将一些过敏原种在皮肤上,视皮肤反应找出对哪些东西过敏,再以注射方式将过敏原注入体内,由内引发人体自我免疫机转,慢慢再增加剂量,如此的疗效在减轻症状甚或完全治愈均可达一定程度的成功率,程度则视个人体质而定。

其好处是可预防新的过敏原,而且最重要的是可防止气喘等新症状的发生,缺点是要每周需注射一次,3~6个月应会见效,之后仍要持续注射约5~6年,直至症状完全消失,许多人均因时间关系而打退堂鼓。至于一般所说的过敏针,则是高剂量的类固醇,压抑人体的免疫系统使其不显示过敏反应,并不鼓励。

美化人生讲座均为免费入场,此次讲座两位医师经验丰富、学识渊博,参加此次讲座的侨胞朋友得到了更多资讯,对于手术相关的麻醉、恼人的过敏等问题,也都得到满意及详尽的解答,也减低了疑虑。

华府侨教中心将持续邀请学有专精的专家学者举行讲座,期能提升侨胞专业知识,美化生活内涵,欢迎大家踊跃报名参加。

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