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心律不整别轻忽中风危险 提防心脑症候群

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【大纪元7月16日报导】(中央社记者陈清芳台北16日电)心律不整不只是心悸的毛病而已,两位中年男子分别因脚中风、手中风而截肢,源头是心房纤维颤动造成的周边血管栓塞,在塞住血管前,病人常轻忽隐藏在心悸等症状背后的危机。

台湾中山医学大学附设医院心脏内科主任翁国昌今天说,这两位中年男子是他的病人,事前都没有周边血管动脉病史,却都因为伴随心房纤维颤动而来的血管栓塞,堵住双侧下肢及单侧上肢的动脉,造成严重缺血发黑坏死,不得不截肢。

翁国昌说,约近10%的成年人有心房纤维颤动的问题,心房以每分钟400到600次收缩,这种肉眼无法觉察的心脏电生理变化,虽然不像心室纤维颤动会立即要命,但是引起的血栓危险,造成脑中风、周边血管栓塞(手脚中风)的风险达常人的5到17倍以上。

他说,心房纤维颤动是心律不整的主要原因,常见症状为心悸、胸痛、呼吸困难、疲倦或头昏眼花等,主要的治疗方式是服用心律不整药物或抗凝血剂,降低中风等并发症的危险。

台湾的这类病人有2到3成使用抗凝血成分华法林(warfarin),翁国昌说,这种老药要精确拿捏剂量,以免造成抗凝血却反而出血的副作用,此药又易与食物药物产生交互反应,以致许多病人只好改用阿斯匹灵,但阿斯匹灵有2%到3%比例造成胃溃疡或胃出血,所以医师必须调整药物组合。

最近已有新的抗心律不整药物在美国上市,类似新药在跨国临床试验中,台湾也有参加,新药可与阿斯匹灵或抗血栓药物组合使用。翁国昌认为,这将帮助心房纤维颤动病患乐于服药控制病情,以免心律不整引发脑中风的“心脑症候群”上身。

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