【大紀元2014年03月29日訊】（紐約綜合報導） 【醫院】急診室使用麻醉止痛藥增加一半
越來越多的美國人因為下背痛（腰痛）或頭痛前往急診室（ER），可以獲得強效力的處方藥，根據一項新的研究發現。
從2001到2010年十年間，急診室開出的處方麻醉止痛藥（也稱阿片類）增加了49%，但前往急診室的病患訪問量卻只有小幅增加。
造成止痛藥激增的原因是：第一，醫生的疼痛管理更精準。從2000年起，聯合委員會向醫院發出評估和治療患者的疼痛新標準。新標準可能對疼痛分類比之前的更低，更容易讓醫生開出止痛藥。第二，急診室的醫生有更多的壓力，要讓患者高興。因為醫院執行滿意度調查，醫生不得不更多地討好病患。
專家說，這種趨勢值得關注，因為有些麻醉止痛藥，如服用奧施康定（OxyContin）、撲熱息痛（Percocet）和維柯丁（Vicodin）會使患者上癮，也可能被藥物濫用。雖然這些藥物對治療劇烈疼痛有必要，但急診醫生也發現許多病人可以用非處方止痛藥應對。
「在許多情況下，?普生（Naproxen）、泰諾林（Tylenol）和布洛芬（Buprofen）是最好的選擇，」美國急救醫師學會發言人瑞恩斯‧坦頓（Ryan Stanton）博士說。同時，FDA以及一些州已陸續通過嚴格管理止痛處方藥的政策。
【政策】CMS提高合格健保計劃服務要求
3月20日，醫療保險和醫療補助服務中心（CMS）發出信函給健保公司，詳細闡述2015年的合格健保計劃（QHP）資格認證，包括聯邦政府對健保交易平台或小企業主健康選擇項目。
與之前發出的草案保持一致，最終標準要求合格健保計劃的醫療服務提供商網絡必須在數量和類型上達標，需要包括心理健康和藥物濫用服務的醫療提供商，並且要確保所有的服務可讓投保人不受拖延的獲得。
除了州層面的審查，CMS還將評估合格健保計劃的醫療網絡本身，以確保他們的充分性，並確保新規在未來幾年保持適用性。
要確定健保商是否達到「合理訪問」的標準，CMS表示會把監管重點放在「網絡商是否充足」這一部份，包括醫院、心理健康服務、腫瘤以及初級保健提供商。
具體要求有：2015財政年，健保公司須證明其醫療網絡中，提供社區必須的服務商數量不得少於30%（以往的法定比例是20%）。在ECP醫院類別中需要包括不同比例的醫院、兒童醫院、郊區轉診中心、獨立社區醫院、癌症中心和偏遠地區應急醫院。而其它ECP類別需要包括愛滋病治療服務商以及達到聯邦標準的健康中心等。
【健保】八成無保險的亞裔有資格獲得保險
美國衛生和公共服務部（HHS）日前公佈的一份報告指出，約八成（160萬人）沒有保險的亞裔、夏威夷原住民和太平洋島民（AANHPIs）可通過健保交易平台，選擇白卡（Medicaid）、兒童健康保險計劃（CHIP），或享受稅收抵免降低保費。
在執行擴展的白卡州內，更是有89%的亞裔、夏威夷原住民和太平洋島民可獲得上述健保計劃。「健保法案正在努力解決長期存在的差距，影響少數族裔獲得衛生保健的問題，」HHS部長凱瑟琳‧西貝柳斯（Kathleen Sebelius）說。
報告還詳細介紹各州的未投保人士比例，以及在大城市生活的亞裔等可能獲得的保費實例。目前有超過一半以上的未投保的少數族裔（AANHPI）公民以及其他合法居住人士生活在加州、得克薩斯和紐約三個地區。
根據HHS的估計，在全美範圍內，大約79.8萬名未投保的AANHPI人群可能有資格獲得白卡或兒童健康保險計劃。此外，一個在舊金山生活，27歲、個人年收入2.5萬的人士，只需每月支付21美元就像享有申請稅收抵免後的青銅計劃；而四口之家、年收入5萬美元的家庭可能享受「零保費」的青銅計劃，在申請稅收抵免之後。
【就業】醫學畢業生搶住院醫生名額
3月21日，有1.6萬名醫學院的畢業生通過全國住院匹配計劃，取得第一年住院醫師資格。此外，還有3萬個其他申請人，申請第一年和第二年的住院醫生職位，包括往屆的醫科、骨科學校生，以及國際醫學院的畢業生，申請人數比去年多出500個。
今年有超過一半的新增職位集中在初級護理專業。最有競爭力的醫科專業分別是：神經外科、整形外科、耳鼻喉科、整形外科和放射腫瘤科。
達雷爾‧基爾希（Darrell Kirch）是美國醫學院協會總裁，他說：「還有幾百名醫學院學生沒有拿到第一年的住院醫師培訓項目。醫生短缺的情況越來越明顯，由聯邦政府支持的新醫生培訓項目，17年來一直阻礙了住院名額的必要增長，而這些是確保我們的發展和應對人口老齡化必須的。「美國心臟協會也呼籲國會取消1996通過的住院醫生名額限定政策。
【醫訊】MACPAC 3月報告 追加孕婦福利
3月18日，醫療補助和兒童健康保險計劃支付和訪問委員會（MACPAC）建議國會要求各州為孕婦提供與撫養子女的父母相同的醫療補助福利。
「為了確保最佳的懷孕和分娩結果，醫療保險覆蓋孕婦的部份，不應該僅局限於跟懷孕相關的服務面」，為了保持醫療覆蓋的連續性，以及與醫療補助、兒童健康保險計劃保持一致，該委員會建議調整相關保險細則。另一方面，建議國會取消對兒童健康保險計劃（CHIP）和家庭收入低於聯邦貧困水平的150%以下的家庭申請兒童健康保險計劃的等待時間。
此外，該報告呼籲衛生和公共服務部（HHS）收集並公開各州醫療補助在不同醫院間的額外費用支付、專業護理設施，以及供應商級別的數據。「如果沒有對衛生保健相關的稅收以及額外費用支付數據的分析，就無法分清供應商還是州層面的醫療補助金支付，」委員會說。
【研究】超級病菌侵襲美兒童
超級病菌正在對美國兒童構成新的威脅。本月發表在《兒科傳染病學會雜誌》的研究證實，受超級病菌感染的美國兒童數量有增加，尤其是1至5歲的兒童。
項目主持人拉塔尼‧洛根（Latania Logan）博士，是芝加哥拉甚大學醫學中心的兒科傳染病專家，他說：「這種感染常見於兒童，但真正的問題是，我們根本沒有任何藥物能用來治療感染。」
超級細菌產生的超廣譜β-內?胺?（ESBL），能使任何強力抗生素都不起作用。研究進行的調查工作涵蓋全美所有年齡段的兒童，但發現多於一半的超級細菌集中在1至5歲年齡段的兒童。
洛根說，雖然在兒童感染ESBL型的整體比率較低，但不排除它的迅速蔓延，恐導致住院率和死亡率增加。現在存在的問題是沒有辦法阻止細菌的傳播。為此，他呼籲政府在未來五年內撥出3千萬美元，檢測並阻止超級病菌的擴散。
【衛生】空氣污染導致1/8的死亡率
空氣污染在2012年導致700萬人喪生，比愛滋病（AIDS）、糖尿病以及交通事故導致的死亡人數總和還要多。
全球有1/8的死亡原因都跟呼吸了被污染的空氣有關，這已成為世界最大的環境健康風險，比之前估計的污染致死率數據翻了一倍。根據世界衛生組織（WHO）3月25日發佈的報告指出，最大的罪魁禍首是室內加熱器和灶具的通風差。
空氣中污染物引發的問題，遠超出了呼吸問題，它會導致心臟病發作、中風和癌症。比如室外空氣污染可導致肺癌，並增加膀胱癌的風險，WHO在去年10月，首次把空氣污染列為致癌物榜首。
報告稱，2012年全球因為室內空氣污染造成430萬、室外空氣污染造成370萬人死亡，比歷史統計數據翻了一倍多。同時，亞洲中、低收入國家因為空氣污染導致的死亡率占70%以上。
【生活】液態皂、濕紙巾導致過敏反應
美國皮膚科醫師警告，越來越多人對濕紙巾以及液態皂出現過敏反應，罪魁禍首是產品裡面添加的防腐劑。
常引起過敏反應的防腐劑成分為「甲基異唑酮」（Methylisothiazolinone）。許多濕紙巾、液態皂、化妝品、頭髮用品、防曬乳、洗衣清潔用品、清潔產品等含水產品都有「甲基異唑酮」成分。當皮膚接觸到防腐劑，可能出現發癢、疼痛、紅疹等症狀，還可能產生水泡，這種反應有點像接觸到毒籐。
（責任編輯：麗莎）
