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元氏針法治療關節功能障礙療效顯著

淺談針灸康复

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【大紀元2015年11月30日訊】臨床上常能見到關節功能障礙的患者,是骨折手術及內、外固定後常見的併發症。原因是骨折的一瞬間骨折的斷面對周圍軟組織的刺破劃傷,這是損傷的第一次;正骨過程,亦會損傷局部軟組織,此為第二次;手術用鋼板鋼釘固定使軟組織網第三次損傷;當骨折癒合後取出鋼板鋼釘造成第四次損傷。

由於軟組織反反覆覆地遭到損壞和骨折部周圍循環網絡的破壞致使氣血循環受阻。氣血循環障礙,血液不得滋養,陽氣不得溫煦,軟組織腫脹、粘連,並表現凝滯現象。如橡膠樣改變,軟組織粘連,僵硬,缺乏彈性,喪失伸展屈縮功能,使關節活動受限。

雖然正骨、鋼板鋼釘或石膏固定,不能使骨折恢復到原來的位置,即筋膜和肌束群與骨結構的關係也難以恢復原來形態和角度,肌束及軟組織形態發生紊亂,肌腱肌束活動軌跡和距離也發生變化。在手術固定期間,關節不能活動,骨折部位附近的軟組織,由於固定不動,發生粘連,凝滯,在拆下石膏、鋼板、鋼釘固定之時,關節活動障礙,甚至強直不動,常伴疼痛、腫脹為臨床癥狀。骨折手術及內、外固定後的常見併發癥以筋急拘孿、抽掣疼痛、關節屈伸不利、上肢關節強直,活動受限;下肢腰背殭板、步履艱難等為主的臨床癥狀,實屬中醫的筋痺範疇。

筆者採用元氏針法,大膽突破常規的治療方法,治療骨折後遺症,關節功能障礙療效顯著。現將最近兩例患者治療病歷報告給讀者。

●病例一:李XX,男,28歲,居住Bayside。於2014年二月走冰地滑到跌倒造成右側尺骨骨折。在法拉盛某醫院手術鋼板固定,並打石膏固定。待骨骼癒合後拆下石膏和鋼板,腕關節強直和肘關節活動受限,患肢不能洗臉,搔頭,吃飯,夾菜,送食到口,不能簽字,打字。

在XXX 痛症醫院康復治療3個月。結果上述症狀均沒獲得改善反而肌肉萎縮。右臂在特定的姿勢,特定的部位疼痛難忍,每逢陰雨天疼痛尤甚。先後作理療,推拿,針灸等治療均沒收到效果。

經朋友介紹於今年8月來我院治療,經查肘關節僅能屈曲到150度,腕關節強直,關節縫有物充填感,屈伸,環旋極度受限,前臂屈伸肌堅硬如橡膠,僵硬,缺乏彈性,喪失伸展屈縮功能,使關節活動受限。

吾認為首先要解除肘以下軟組織粘連和鬆緩僵硬,恢復彈性。故採用元氏剝離針法和鬆緩法為主治療第一次當場右臂就能舉過頭頂並能伸直。3次,患手能洗頭洗臉,搔頭。5次能吃飯,打字。8次能用筷子夾菜並送食到口,三週12次用能使用筷子自如,15次可做較細緻的動作,如簽字和彈鋼琴等。而告基本治癒。

●病例二:高XX,男,54歲,住Flushing。建築工人。2007年在工地跌倒,致撓骨遠端骨折和尺骨頭脫位,在法拉盛醫院打鋼板鋼釘,並打石膏固定。拆除石膏,取出鋼板鋼釘,肘關節活動受限,腕關節強直。手臂舉起到胸前。當時在一家康復醫院治療6個月無效。這8年中曾做過理療、推拿、敷跌打膏藥、服中藥、扎針等的治療未曾獲效,苦不堪言。近來肩臂疼痛加劇影響睡眠,苦難言之際。

看了《大紀元時報》刊登了元鍾哲中醫師治療痛症有特效,抱著試試看的想法,來我院診治。經查手臂只能舉到與肩同高,肘關節屈曲無力,肱二頭肌明顯萎縮,前臂外旋受限,腕關節僵硬,右掌外旋10度,伸腕5度,屈腕 15度。右手不能洗頭,洗臉,洗澡,不能使用筷子和電鑽,肩肘腕關節周圍軟組織粘連,僵硬。

吾採用解痙鬆緩法和剝離針法,痙攣點點刺,使痙攣肌肉得以鬆緩。然後反復使用剝離針法剝離粘連組織。還用火治療僵硬的粘連組織,並用推拿的理筋手法使紊亂筋膜和肌束各復其位。肌肉恢復彈性,關節隨之恢復部份屈伸功能。經治1次當場手能舉過頭頂,治療12次除了手掌外旋不夠,尚不能舉電鑽(肱二頭肌萎縮正在恢復階段)和作精細的工作之外,能洗頭、洗澡、抓癢等動作,屈肘功能出缺乏力度還能活動到正常範圍。該患者對目前的治療結果非常滿意,亦對未來治癒恢復關節運動功能抱以極大的信心。

◆體會:骨骼的功能之一是肌肉運動的支架和槓桿,肌肉是運動的動力。一旦出現骨折,骨的斷面刺破或劃破周圍軟組織,包括破壞循環網絡,人體面臨著修補骨折和修復損傷的軟組織的問題。由於軟組織和循環網絡損傷使氣血循環不利,新陳代謝產物得不到及時清除,導致局部無菌性炎癥,各行其道,各具功能的筋膜和肌束的粘連在一起,相互牽制,相互影響,被粘連組織緊箍糾結,結果關節活動受限。故治療關節功能障礙首先要剝離粘連,鬆緩痙攣,解除緊箍。如有肌肉萎縮則根據萎縮肌肉的部位循經取穴治療。即可獲得滿意的療效。陳舊性軟組織運動損傷的治療方法也基本相同。願有機會作為議題和讀者討論。

中西醫對關節功能障礙的認識

●診斷標準
中醫診斷標準是:本病以肢體屈伸不利,筋攣關節痛為特徵。病前多有外傷勞損病史
西醫診斷要點是:1.關節功能障礙,局部腫脹、疼痛,可見瘢痕和肌肉萎縮。

關節X光檢查關節間隙變。X光攝影檢查可見關節間隙變小及遺留固定物。
臨床鑒別診斷:1要與中醫學的痿癥相鑒別,痿癥軟弱無力,行動艱難而無痛;2與骨腫瘤、骨結核、骨關節炎等通過病史及影像學即可鑒別。

●中西醫治療:
西醫治療:以理療康復治療為主。對骨折中後期骨痂生長良好的患者可採用康復技術的關節鬆動術進行關節鬆緩,每次20分鐘。
中醫治療:用口服中藥湯劑和散劑、中藥熏洗、中藥離子導入、神燈照射、推拿、針灸治療。
(文/元鍾哲)
責任編輯:海倫

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