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懷孕期間牙齒痛了怎麼辦?

李素幸(牙科診所主治醫師)

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【大紀元12月12日訊】最近門診來了幾位牙痛的準媽咪們,原因都是最後的阻生智慧齒在痛,準媽咪們帶著憂慮的眼神望著醫師問:我現在拔牙適合嗎?我可以吃藥嗎?其實懷孕是一件令人喜悅的事情,在滿懷期待寶寶誕生的期間,千萬不要因為牙痛而影響了懷孕的心情及寶寶的健康。建立正確的牙科觀念及養成良好潔牙習慣就可安安心心的懷孕了。

生一個孩子,真的會壞一顆牙嗎?

  有很多人認為懷孕會使牙齒變差,事實上,胎兒所吸取的鈣質,主要來自母親的骨骼提供,亦有部份來自母親的日常飲食,因此懷孕是不會令孕媽咪的牙齒變差的。不過懷孕期間,由於生理自然反應,胎盤所製造的荷爾蒙,進入循環的母體血液,會作用於牙齦的微血管,使孕媽咪的牙齦容易受牙垢所分泌的毒素刺激,造成牙齦紅腫及出血。加速了牙齒與牙周的病變,即所謂的 「懷孕期牙齦炎」,嚴重者甚至會形成懷孕期牙齦瘤。

  加上孕媽咪口味的改變,零食和飲食總量的增加以及行動的不便等等,都會使得口腔食物殘渣更容易堆積,而且孕媽咪在懷孕初期容易噁心、嘔吐,因此胃部的食物有可能跑到口腔中。除了嘔吐物之外,酸梅、檸檬等吃起來酸酸的食物都會侵蝕牙齒表面的琺瑯質,如果口腔衛生再沒做好,久而久之,牙齒容易脫鈣、變軟,導致牙齒變得較敏感。另外,當琺瑯質被侵蝕後,牙齒表面變得不平,更容易蛀牙。

  所以孕媽咪除了去婦產科作常規檢查外,也應定期做口腔健康檢查。一般最好每隔3個月檢查一次,如果準媽咪們能在孕前先把牙齒整理好,很多問題都可避免。經常諮詢,按醫囑做好孕期保健工作。

最佳的治療時期是懷孕4-6個月時

  孕媽咪在牙科的治療上有一些限制和治療上的困難。如懷孕初期,胎兒器官在分化,容易受到消炎藥、麻醉藥影響,不宜治療。懷孕最後二個月,子宮較敏感,易受到外界刺激而收縮,也不宜治療。若非得做治療時,牙醫師會做暫時性而對孕婦而言不太辛苦的處理,最佳的治療時期是懷孕4-6個月時。孕媽咪要儘量放鬆心情接受治療。

孕媽咪可以照X光片及吃藥嗎?

  經常孕媽咪們在治療牙齒時不願意照X光片,照X光片到底會不會對胎兒造成傷害呢?
  一般而言,只要X光總曝量不超過5~10雷得(rad)就不會影響到胎兒。一般的全口頭顱片放射量是0.004雷得,而牙科放射線的劑量,全口14張牙根尖片也只有0.00001雷得,再加上每次照射X光時都會用鉛衣防護,幾乎可以完全保護孕婦及胎兒免於受到輻射,而且牙醫師只有在必要時才進行照射,所以安全上不必顧慮重重。

  至於吃藥及打麻醉藥的問題, 抗生素中除了四環黴素(tetracycline)、氯黴素(chloramphenicol)、及鏈黴素(streptomycin)外,一般而言,牙科抗生素對孕婦來說是安全的。因為感染可能引發的菌血症或敗血症對胎兒的危害遠比抗生素通過胎盤對胎兒的危害大,所以必要時牙醫師仍會建議孕婦服用。另外止痛藥方面,一般常用的止痛藥,如阿斯匹靈(aspirin)及普拿疼(acetaminophen),到目前為止婦產科醫師也都認定是安全的;至於牙科用的口腔局部麻醉劑只要不過量,都可安全使用。 ◇(http://www.dajiyuan.com)

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