又到了春暖花開、陽光明媚，一片欣欣向榮的季節，醫師提醒父母，春天是呼吸道疾病發生的高峰期，尤其是成長中兒童發生的機率更高，父母不可掉以輕心。
在小兒科門診裡，常有媽媽問醫師：「為何我的小孩春天容易生病？」榮新診所丁綺文副院長表示，春天的天氣本來就反覆無常，加上春天也是細菌、病毒最活躍的季節，抵抗力比較差的小孩，很容易生病。
丁副院長進一步強調，春天天氣多變容易造成小孩生病外，另一個原因是，幼稚園已經開學，他們在有限的空間裡親密接觸，不知主動隔離，很快使病原散布，所以這段時期，也是傳染率最高的時候。而 0 歲至 6 歲的學齡前兒童，常見疾病以呼吸道、腸胃、皮膚、泌尿及過敏症狀為主。
呼吸道疾病
俗稱「 感冒」的急性鼻咽炎或咽喉炎是最常見的。引起感冒的病毒超過 200種，所以可能反覆出現類似症狀，其中鼻病毒居首位，其他則有副流行性感冒病毒、冠狀病毒、呼吸道融合病毒等。年齡愈小症狀愈嚴重，包括發燒、頭痛、流鼻水、鼻塞、咳嗽和食慾不振，病程大約1週。
其中，「哮吼症」是最戲劇化的上呼吸道感染。典型的症狀有聲音沙啞、咳如犬吠、吸氣喘鳴。致病原以副流行性感冒病毒、呼吸道融合病毒與腺病毒為主。病毒感染造成咽喉聲帶水腫，才會有上述典型症狀。哮吼常發生於傍晚和夜間，父母看到原本只有輕微感冒症狀的幼兒，愈夜愈咳嗽、喘鳴，往往非常緊張。建議家長將孩子帶到充滿溼熱蒸氣的浴室，可使症狀減輕。但如果孩子高燒煩躁，可能併發細菌性會厭炎，其進展惡化極速，甚至可能氣道阻塞死亡，必須立刻就醫。
腸胃系統疾病
根據統計，每個孩子在5歲之前，至少會得到1次「輪狀病毒」感染。有的發生腸胃炎，有的沒有症狀。全球每年有88萬名兒童因感染輪狀病毒死亡，而且輪狀病毒與其他腸道傳染病不同 ， 它不會因為經濟及衛生條件改善而絕跡，所以即使在歐美先進國家，它仍是兒童最常見的腸胃炎病原。
輪狀病毒腸胃炎的典型症狀包括嘔吐、發燒和腹瀉。由於 3 項症狀都會使身體消耗水分，所以急性期容易脫水。其死亡病例大多數都是脫水、代謝性酸中毒和休克引致，因此，補充電解質水溶液最重要，同時輪狀病毒破壞腸黏膜，使乳糖吸收不良，所以應暫時停用乳製品。台灣地區，每年秋末到初春是盛行季節，避免感染應勤洗手或口服輪狀病毒疫苗來預防。
皮膚疾病
「水痘」是春季好發的疾病，它可藉咳嗽飛沫及接觸傳染，所以在團體中，一個人感染，就足以威力四射。而且它的潛伏期長達3週，所以被傳染了還不自知，在發疹的前2天已經有散布病毒的可能性，令人防不勝防。
還好，幼稚園年齡的孩童發生水痘，通常只是皮膚出疹，輕微發燒，大約 2 週就痊癒，反而在成人或嬰兒發生水痘可能併發肺炎、腦炎、腦膜炎。目前衛生署已經提供幼兒滿1週歲後打水痘疫苗，其免疫期長達 10 年以上。萬一孩童罹患水痘，應留在家中隔離，直到所有皮疹都結痂乾燥才沒有傳染性。
「 手足口病 」由腸病毒家族的科沙奇病毒引起，傳染力很強，台灣地區每年4月進入腸病毒的好發期。手足口病初期病灶在咽峽，出現紅斑、水泡再破皮潰瘍，嬰幼兒往往不會述說，流口水拒食，偶爾有輕微發燒，家長若發現家中孩童有此症狀，應趕快帶去給小兒科醫師診治。
泌尿系統疾病
嬰幼兒如果沒有喉嚨痛、鼻塞等呼吸道症狀，或耳朵痛、頭痛等中耳炎症狀而發燒，就應該檢驗尿液，檢查是否有泌尿道感染。膀胱炎會造成尿液中白血球、紅血球增加，出現頻尿及解尿疼痛。尿道炎則常因男童包皮藏垢，紅腫發炎甚至流膿，治療需使用抗生素，並追蹤尿液直到療程結束。若反覆發生泌尿道感染，可能有先天或後天的泌尿道畸形，需做超音波或泌尿系統 X光攝影等進一步檢查。
過敏性疾病
春天溫差大、花粉多，是過敏疾病的好發季節，尤其「過敏性鼻炎」是發生率最高的一種，常見在清晨打噴嚏、鼻塞、流鼻水、鼻子癢，睡覺時打呼或張口呼吸；又因平日揉鼻子、流鼻血，或因鼻水倒流到喉嚨，而不自覺的習慣清喉嚨和咳嗽。
要預防過敏性鼻炎，除了遵從醫囑，可將易引起過敏的物質，如：家塵、、花粉、蟑螂、黴菌等清除乾淨，可減緩症狀的發生。若是非特定因素如氣候變化、空氣汙染、冷熱飲食等引起的過敏，則可戴口罩或是少喝冷飲，預防過敏症狀發生。
過敏性鼻炎外，異位性皮膚炎也經常困擾 6 歲以下的兒童，幼兒皮膚患處集中在臉上，尤其眼睛及口鼻四周和雙頰常見搔癢紅斑和抓痕；學齡兒童的好發部位改變，常在肘窩、膝窩及手部。
異位性皮膚炎過敏原來自於食物和接觸，日常保健宜避免清潔劑或肥皂等刺激物殘留在身上，衣著寬鬆透氣，患部可擦油質或乳霜保濕，嚴重部位可塗類固醇軟膏，所幸大多數患者，在 6 歲之後症狀減輕，到青春期 75%自然痊癒，父母不用太過擔心。
諮詢／丁綺文（榮新診所副院長）、（轉載自《中央健康保險局電子報》）◇
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