| 流鼻涕是每個人都會有的經歷，但是為什麼會流鼻涕？到底什麼原因造成流鼻涕，而流鼻涕意味著身體產生何種疾病，相信一般民眾大都一知半解。 成大醫院斗六分院耳鼻喉科主治醫師黃正池表示，要鑑別診斷流鼻涕的潛在疾病，不外乎以下幾項：首先，要問病人鼻涕顏色為何？是水樣鼻涕，或是黃綠色黏稠狀，還是紅色黏液狀；接下來，要問病人流鼻涕多久了？是最近幾天才發生，還是已經持續很長一段時間，是每天都流鼻涕，還是偶爾才流一次；最後要問病人的是，身體有沒有合併其他不舒服，是否有感冒症狀，鼻子會鼻塞嗎？鼻子會痛或是麻木嗎？ 黃正池指出，水樣鼻涕合併打噴嚏及鼻塞，大部分和過敏性鼻炎有關；長時間流黃綠色鼻涕合併持續性單側或是雙側鼻塞，和鼻竇炎有非常大的相關性；如果鼻涕長時間呈現紅色，合併單側鼻塞及鼻部疼痛和麻木感，則發生鼻腔惡性腫瘤的機率會大大提高。 他舉出最近在成大醫院診斷的一位鼻腔惡性腫瘤病人說明：病人於門診求診時主述鼻子會長時間流紅色鼻涕，有些時候會合併大量流鼻血，此外也抱怨長期鼻塞、鼻子有疼痛及麻木感。 進一步問診之後，才知道原來這些症狀斷續發生約有3年時間，病人都當感冒及一般流鼻血自行服藥治療。病人由於鼻塞及鼻部疼痛感逐漸加劇，於是來本院耳鼻喉科求診，鼻部局部檢查時發現其鼻中膈有紅色膨出腫瘤，整個鼻腔呼吸道皆被腫瘤給阻塞住，病人鼻部外觀變形，鼻骨被破壞且鼻根皮膚有囊狀膨出物，於是安排病人做鼻部腫瘤切片檢查，病理報告為鼻腔惡性鱗狀上皮癌，鼻部電腦斷層攝影則顯示腫瘤已侵犯顱底，鼻骨及鼻中膈遭受破壞且鼻部皮膚似乎已受腫瘤侵犯。 和病人討論之後，決定聯合神經外科醫師，施行顱顏切開合併上頷骨腫瘤廣泛切除手術，術後病人住進加護病房，情況穩定之後轉入普通病房，兩星期之後病人順利出院。由於腫瘤侵犯顱底且範圍廣泛，放射腫瘤科醫師建議加做局部放射線治療，病人目前已做完所有治療且恢復狀況良好。 黃正池表示，以此位病人的病程來看，鼻涕帶血絲有很長一段時間，且合併鼻部疼痛及外觀變型，由於發現時間稍晚以致腫瘤侵犯範圍較大，所幸及時發現且積極治療，疾病已受控制。所以說，如果長期鼻涕帶血絲，應該及早求診耳鼻喉科醫師做進一步診斷及治療。◇ (http://www.dajiyuan.com) |
