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流感病毒抗药性猛增 疫苗有效吗?

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【大纪元9月22日报导】美国的研究人员说,由于人们滥用抵抗病毒的药物,一些最常见的流行性感冒病毒大幅度增加了抗药性。他们说这个问题在中国和其他东亚地区最为严重。

据BBC报道,他们在上述地区采集的一些最常见的流行性感冒病毒样本当中,有四分之三的病毒对治疗感冒常用的主要药物出现抗药性。

研究人员表示,在大陆及东亚地区的民众,通常感冒都吃了过量的药物,大量药物被滥用的结果,是导致流感病毒抗药性增强的主要原因。

在许多亚洲国家,感冒药不需要医生的处方,只要在一般药房或是商店就可以购买。

研究人员警告,常见的流行性感冒病毒大幅度增加抗药性,可能会在未来流行性感冒大规模爆发的时候成为严重问题。

这份最新的研究报告所采集的流行性感冒样本并不包括禽流感的H5N1病毒,因为这种禽流感病毒对常用的感冒药早就具有抗药性。

(中央社伦敦二十一日综合外电报导)各国政府积极购置流行性感冒疫苗与抗病毒药物的同时,英国医学期刊“刺胳针”今天刊登的两份报告却令人讶异地指出,疫苗的疗效比过去认为的低的多,病毒的抗药性却日益增高,卫生官员未来势必得花更多脑筋预防可能爆发的流感大流行。

考科蓝循证医学机构(Cochrane Review Group)分析过去三十七年全球常用疫苗后发现,疫苗对六十五岁以上老人预防流感或流感并发症的疗效只有两成八。

该机构发现,常用疫苗对老人只有“普通”疗效,但对住在疗养院的病患来说,疫苗的疗效较佳,引起肺炎等并发症的比率也较低。

这项发现对老年人而言相当值得忧虑,因为老年族群因感冒引发并发症或致死的比率比年轻人高,疫苗又是治疗感冒的标准用药。

但世界卫生组织与美国疾病控制与预防中心却表示,此份研究报告并未改变他们建议老人注射抗流感疫苗的看法。

另一份由疾病控制与预防中心发表的报告则指出,流感病毒、特别是禽流感病毒株,对过去三十年来普遍使用的廉价抗病毒药物已发展出高抗药性。

病毒的抗药性从一九九四年时的百分之零点四,遽增到二00四年的百分之十二点三,在科学家认为新型流感可能出现的一些亚洲地区,病毒的抗药性甚至超过百分之七十。

研究指出,金刚胺(amantadine)、龟刚胺(rimantadine)等常用流感药物,往后对流感可能不再具有疗效,也无法预防流感大流行。

这些金刚烷类衍生物,可以抑制A型流感病毒的增生,但对B型流感或禽流感H5N1病毒株却不具疗效。

世界卫生组织建议各国政府,购置疗效较高的神经胺酸脢抑制剂,如罗氏药厂的克流感(Tamiflu)、葛兰素史克(GlaxoSmithKline)药厂的“瑞乐砂”(Relenza)等,预防大流行。

此份研究结果对富强国家不啻为一项警讯,因为流感病毒对普及药物会迅速发展出抗药性,抗病毒药物又无法治愈流感,只能降低传染率、减轻症状与并发症。

而研究结果对发展中国家尤具意义,因为欧美等较富强的国家,已开始储存如克流感等新型、价格也更昂贵的抗病毒药物,发展中国家却无力购买。

  研究人员推测,二000年后,病毒在亚洲对旧型的廉价疫苗抗药性渐增的其中一项原因是,当地医师在一九九七年的禽流感、二00二年的SRAS爆发后,大量开出流感药物处方所致。

  虽然人类罹患这两种疾病的例子相当罕见,但因为一旦感染可能相当致命,常见病患出现呼吸道疾病后,为求安心而服用抗病毒药物,即使多数病患可能只是罹患一般的小感冒而已。

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