【大纪元7月16日讯】问：上星期突然肚子痛，觉得应该是要拉肚子。那时人在外面，因为快到家了，就急奔回家，结果竟然在家门口晕倒，那时只觉得眼前一片黑，但听觉还有些听得到。家人发现后，让我平躺休息约十分钟后，状况有比较好，且肚子也没那么痛，但也有跑了一次厕所拉肚子。有量过血压，当时的血压有些低100/90。
在之前也偶尔会有突然眼前一片黑，或是就像出现类似电视坏掉了的画面，但是听觉还能听得到。那时只要蹲下来或躺下来休息一下子症状就减轻了。请问这是贫血吗？还是低血压？要看哪一科呢？
●家庭医学科专科医师张文华回答：
你的情况最可能是一种叫作血管迷走神经性昏厥(vasovagal syncope)的问题。
所谓血管迷走神经性昏厥是因为，某些诱发因子(triggers)使一个人的心跳突然减慢、血压突然降低，造成暂时性地脑部供血不足，而引发暂时性的意识丧失，或濒临丧失的现象。
常见的诱发因子包括：突发性的疼痛(如你突然肚子痛的情况)、焦虑或恐慌发作、突然看到血、用力大小便时、剧烈咳嗽、站立太久、脱水..等。
这些诱发因子会突然引发自主神经系统夸大而不适当的反应，使属于副交感神经系统的迷走神经突然兴奋起来，因而心跳突然减慢，而且周边血管突然扩张，血液郁积在皮下及下肢，血压因而突然下降。
心跳突然减慢及血压’突然下降，会使大脑的供血突然减少，此时患者会出现脸色发白、头晕、倦怠、冒冷汗、视力模糊现象，接着眼前发黑，然后意识变差，或者丧失意识。但是意识改变的情况通常在患者躺下之后的几秒钟或者几分钟内就会恢复正常。
血管迷走神经性昏厥通常是不需要任何后续处置的，只要让患者平躺下来，很快就可恢复正常。但如果有下列情况时就需特别提高警觉，因为可能合并有其他的问题：1.这种昏厥经常发生，比如一个月发生好几次。2.毫无预警，没有任何前驱症状，也没有明显诱发因子，就突然昏厥。3.昏厥过后仍有胸痛、心率不整、呼吸困难、说话不清、或者视力糢糊的症状。4.原有高血压、糖尿病等可能和心脏机能异常相关之疾病者。
原来就有贫血或血压较低的人，可能会比较容易发生这种昏厥。若怀疑有其他问题的可能时，可找家医科或一般内科医师就诊。◇
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