黃先生先天生在兩個大門牙(圖一8,9)之間多長出一個畸形牙(*),影響局部口腔衛生,牙齦紅腫發炎(箭頭)。9號牙因重疊有了蛀牙(圖七(圖一舌側觀)箭頭),我們不得不把多餘牙拔除,然後做深洗,局部衛生改善不少(圖二),但是黃先生抱怨:他說話時漏風,8,9號牙之間有縫隙(箭頭)。矯正不久縫隙關閉一些,上部還很大(圖三箭頭);經過進一步調整,牙縫幾乎看不見了(圖四),但是9號牙牙冠暴露太少(圖四單箭頭),而且根部牙齦太厚了(雙箭頭)。稍微打些麻藥後,我們對多餘的牙齦進行修正,9號牙暴露多了一些,好看些,牙齦也沒有那麼厚了(圖五)。圖六,圖八顯示矯正器拆除後,為了鞏固勝利成果,不讓牙齒走老路(恢復原位),我們在前牙舌側裝上一種固定維持器(圖八箭頭:retainer)。
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圖二 |
圖三 |
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圖四 |
圖五 |
我們中國人牙周病易感性比較高,口腔保健不好加上矯正會往懷的方向發展:加重牙周病,牙齒容易鬆動。其實牙齒矯正的目的是讓我們能夠更容易搞好牙齒衛生,好上加好。所以矯正前必須做必要牙周治療如深洗,矯正期間病人需要加把勁,學好榜樣。
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圖六 |
圖七 |
圖八 |
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