「禁藥」﹖ 中醫夾縫求生

【大紀元2011年06月08日訊】（大紀元記者徐竹思紐約報導）在美國開中藥處處是「雷區」，開業中醫師又如何面對呢？在紐約的中醫師們對「禁藥」看法與應對策略各有不同。

寧可效果差也要避免危險？

畢業於紐約中醫學院中藥系及新澤西州東方中醫學院針灸系的何洪紅中醫師現在紐約皇后區森林小丘行醫。她說，在學校時專有一門課講美國食品藥物局（FDA）對中藥的認識與政策，及其對中醫師實際行醫處方的意義。

這些課也講用甚麼藥可以替代被禁的中藥。還有，FDA可能會混淆名稱相似的中藥，如「廣防己」無毒，「漢防己」則有毒，FDA將「防己」禁止後，中醫師用到「廣防己」都膽突。

這些政策的弊端是一旦某種藥被禁，任何含其成分（無論比例多少）的復方藥一樣被禁。比如麻黃被用於減肥時會引起心臟病而被禁，但那是因為它被用於減肥時，是單獨地、較大劑量地使用。而現在配製治療哮喘、咳嗽等症狀的藥方時，任何都無法用到這味宣肺平喘的藥，其實麻黃在這些配方中的比例遠不如被單獨用於減肥時的劑量。但即便如此，如果碰到本身有心臟病的患者，還是有增加心臟負荷的危險。

何醫師認為， FDA禁止這些有毒性的藥是有道理的，雖然有很多中藥缺少了這些成分效果會不好，但如果不禁，醫術不夠好或缺乏經驗的中醫師使用其不洽反而會造成更大危害。因此禁藥是以不造成傷害為指導思想的。

「有毒中藥只敢開給自己」

如此政策帶來的結果是，中國公開對美國出口的藥物，為了通過FDA的檢查，拿掉了藥品這些成分，比如她最近購買的治療寒飲咳喘的「小青龍湯」，本含有「禁藥」麻黃和細辛（具去痰功效），看到標籤上已沒有這兩種最有效成分了。

不過，她說，「這些禁藥在美國也都可以買到，只是商家不會給你開單註明賣的這類藥。如果有患者堅持要用，有的中醫師可能會給患者開這類藥，但他們要明白他們是在冒風險。我給自己治療會用麻黃，但不會開給患者。」

「該禁的不禁，禁不該禁的」

在紐約曼哈頓和法拉盛開有「鄧氏中醫疑難雜症診所」的鄧振球中醫師認為，FDA一點也不了解中醫理論，禁藥是眉毛鬍子一把抓，逼著中醫師違法用「毒藥」，因為不用療效確實就不好；還有些藥禁得沒有道理，比如龍骨，也就是一種化石，也被禁。「禁藥」在美國的價格極貴，如幾元人民幣的麻黃在美國要十幾元美金。

「但是那些所謂清熱解毒的藥FDA卻不禁，其實這些藥才是真正對人有害，」他說，「那些藥不是隨便吃的，因為大部分患者表面症狀是熱，實際是寒症，吃了這些藥將症狀暫時掩蓋了，卻又復發，就說是慢性病。其實根本沒有慢性病之說，就是沒能按中醫辯證的方法去診斷，沒有對症根下藥。」

鄧醫師認為，美國醫生不理解中醫的博大精深，許多西醫治不好的病，中醫都有辦法。像「毒藥」雄黃，含有銀的成分，可以吸收血液中的毒素。有一例白血病患者在美國治不好了，回中國開了中藥，又回到美國治療。在醫院裡，醫生發現他的血色素接近正常了，就問他在吃甚麼藥，當聽說在吃中藥，就讓他停了，結果病情惡化。後來在家屬的強烈要求下又恢復了中藥，他才又好了起來。那些美國醫生也不得不信服，還表示要與給他開藥的中國醫生合作研究。

中藥在美國的前景如何？

鄧醫師說，在美國的中醫中藥協會的同仁一直為中藥的合法化而努力，但收效甚微。不過可喜的是英國、法國等很多西方國家是承認中藥的，希望美國也會走上這條路。

難道中藥只有走上與西藥研究一樣的路線才能被FDA認可嗎？可能也不一定，針對各州法律各各擊破可能會衝出一條路。

何醫師提到，因為美國各州對中醫師的認證資格不一樣，比如在佛羅裡達與加州，有博士學位的中醫師可以有類似西醫的處方權，如給患者開化驗單和處方藥等，也包括一些「禁藥」。也就是說，一些禁藥在被做為處方藥時就合法了。 　◇