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健保欺詐超三百萬 藥房華裔老闆被起訴

檢方從護理公司獲得線索 派臥底調查 華女名下的三家藥房也被起訴

華裔藥房老闆被指向Medicaid提出虛假申報。 (John Moore/Getty Images)

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【大紀元2017年11月18日訊】(大紀元記者林丹紐約報導)紐約州總檢察長史樹德17日宣布,一華裔藥房老闆虛報愛滋病毒藥物賬單,欺詐了包括白卡和紅藍卡在內的醫療保險超過300萬美元,被控大宗盜竊等罪名,如果罪名成立,最高獲刑25年。

被告是居住在曼哈頓的49歲華裔Hin T. Wong(以下簡稱王女)、住在布朗士的58歲的Mery Gooden及王女所開辦的三家藥房——「紐約藥房」(NY Pharmacy)、「紐約市藥房」(NYC Pharmacy)、「紐約第一保健藥房」(NY Healthfirst)。

王女被控一級大宗盜竊罪、B級重罪等罪名,NYC Pharmacy藥房的藥劑師Mery Gooden被控二級大宗盜竊罪及其它罪名。如果罪名成立,王女將最高獲刑25年,Mery Gooden將最高將獲刑15年,涉案藥店將會受到欺詐額的兩倍罰款,以及向受害者賠償。

根據來自白卡醫療保健機構——Amida護理公司(Amida Care Inc.)的線索,總檢察官辦公室下面的「醫療輔助欺詐控制部門」(MFCU),派出臥底到上述三家藥房調查。被告王女是藥房的老闆,也是一個持牌藥劑師,被告Gooden是一個督導藥劑師。為了獲得愛滋病的處方藥,並希望轉介其他白卡病人來涉案的藥房,他們支付現金給冒充「代理」的臥底。

這些處方藥「所謂地」發送給了冒充「代理」的臥底,但實際上沒有發送,被告根據「自動重配」(auto-refelling)計畫,向包括Medicaid在內的多家醫療保險公司提出虛假申報,要求付款。僅以向臥底發藥為由,王女及其藥房收到了超過6萬美元的處方藥的報銷。

起訴書還稱,被告的藥店的Medicaid的賬單,與實際購買的藥品數量不符,在2014年1月1日到2017年8月1日期間, 其藥房的Medicaid的賬單和其它保險的賬單,顯示配藥超過1,100萬美元,但實際上配藥只有一小部分,王女及她的藥店因虛報報銷的藥物,欺詐了超過300萬美元。

王女在今年8月24日被捕并被州檢察總長辦公室起訴,昨天(17日)發出的起訴書取代原來的起訴書。今年8月24日,總檢察長向紐約州高等法院(NY County Supreme Court)提交了針對王女、涉案三家藥房以及她所擁有的公司KT Studio Inc.給予資產沒收及追回的訴訟,要求超過1,100萬美元的賠償,作為民事訴訟的一部分,被告的銀行賬戶也被凍結。目前民事訴訟正在進行中。◇

責任編輯:艾倫

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