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健保欺诈超三百万 药房华裔老板被起诉

检方从护理公司获得线索 派卧底调查 华女名下的三家药房也被起诉

华裔药房老板被指向Medicaid提出虚假申报。 (John Moore/Getty Images)

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【大纪元2017年11月18日讯】(大纪元记者林丹纽约报导)纽约州总检察长史树德17日宣布,一华裔药房老板虚报爱滋病毒药物账单,欺诈了包括白卡和红蓝卡在内的医疗保险超过300万美元,被控大宗盗窃等罪名,如果罪名成立,最高获刑25年。

被告是居住在曼哈顿的49岁华裔Hin T. Wong(以下简称王女)、住在布朗士的58岁的Mery Gooden及王女所开办的三家药房——“纽约药房”(NY Pharmacy)、“纽约市药房”(NYC Pharmacy)、“纽约第一保健药房”(NY Healthfirst)。

王女被控一级大宗盗窃罪、B级重罪等罪名,NYC Pharmacy药房的药剂师Mery Gooden被控二级大宗盗窃罪及其它罪名。如果罪名成立,王女将最高获刑25年,Mery Gooden将最高将获刑15年,涉案药店将会受到欺诈额的两倍罚款,以及向受害者赔偿。

根据来自白卡医疗保健机构——Amida护理公司(Amida Care Inc.)的线索,总检察官办公室下面的“医疗辅助欺诈控制部门”(MFCU),派出卧底到上述三家药房调查。被告王女是药房的老板,也是一个持牌药剂师,被告Gooden是一个督导药剂师。为了获得爱滋病的处方药,并希望转介其他白卡病人来涉案的药房,他们支付现金给冒充“代理”的卧底。

这些处方药“所谓地”发送给了冒充“代理”的卧底,但实际上没有发送,被告根据“自动重配”(auto-refelling)计划,向包括Medicaid在内的多家医疗保险公司提出虚假申报,要求付款。仅以向卧底发药为由,王女及其药房收到了超过6万美元的处方药的报销。

起诉书还称,被告的药店的Medicaid的账单,与实际购买的药品数量不符,在2014年1月1日到2017年8月1日期间, 其药房的Medicaid的账单和其它保险的账单,显示配药超过1,100万美元,但实际上配药只有一小部分,王女及她的药店因虚报报销的药物,欺诈了超过300万美元。

王女在今年8月24日被捕并被州检察总长办公室起诉,昨天(17日)发出的起诉书取代原来的起诉书。今年8月24日,总检察长向纽约州高等法院(NY County Supreme Court)提交了针对王女、涉案三家药房以及她所拥有的公司KT Studio Inc.给予资产没收及追回的诉讼,要求超过1,100万美元的赔偿,作为民事诉讼的一部分,被告的银行账户也被冻结。目前民事诉讼正在进行中。◇

责任编辑:艾伦

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