牙齦露出牙齒界線的現象—齒齦磨損症

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【洛杉磯工商訊】牙齒會隨著年齡的增長,牙齦之間的邊界(稱為牙齒的側面)會逐漸變成英文字母V的形狀。這通常被稱為「齒頸部磨損(Abrasion)」。牙醫認為這大致分為兩類:一種是由於不正確的刷牙而導致的齒頸部磨損;一個世代(約30年前)只會被認為是齒頸部磨損所造成的原因。但此後牙科醫生們的研究更加深入,對「牙齒屈曲波折」(Abfraction)的想法也更加廣泛。

最佳牙科院長金聖九。( 最佳牙科提供)

牙齒屈曲波折是指,對咀嚼時產生的牙齒和牙齒之間的咀嚼力產生有限結構,作用於牙齒的力量緩解,而牙齒的肋部部分被挖開的現象。其現象以牙側凹為代表的。

為什麼會被挖開?在對整個牙齒施加強大力量並使之支撐的過程中,保護層會到達最脆弱的階段:牙齒的肋部(0.1~0.3毫米),保護層(搪瓷質,Enamel)會反彈。即牙齒根部被鎖在骨頭上,上面的根冠(Crown部位)在咀嚼的力量下支撐,脆弱的肋部被保護層淘汰,承受著力量的衝擊。一旦出現波折,保護層就會消失(Enamel層的淘汰),脆弱的象牙質層(Dentin)就會暴露出來。一旦暴露出弱勢,則逐漸被挖掘的現象將加劇。

根據挖出來的程度不同,如果程度較弱,就用補牙(Resin)來對付。症狀如果不是Abfraction,診斷出來是因為Abfraction的話,會用玻璃離子聚合物(Glassionomer)來補救,經過觀察後其症狀消失後再補牙。如果把曲折的波折與磨損症混為一談的話,即使做了也會出現「牙齒知覺過敏症」(Hypersensitive)現象。破裂現象緩慢發生時,偶爾會出現神經管突出的情況,這時應進行神經治療(根管治療:Root canal treatment),咀嚼力強的部位應進行神經治療。偶爾也會有人挖到上顎(Palatal或lingual)。不管是頰部(Buccal)一方或者舌頭(Lingual)一方,原則性治療是非常重要。

形成圓筒形的渦洞(Cavity),如果渦洞較深,則用玻璃離子聚合物等遮蓋深部後補上並使它牢固。只有這樣,以後才不會出現被淘汰或酸痛的現象。

另外,如果牙頸部出現曲曲折折的磨損,露出象牙質層,則該部位的蛀牙也很容易長出來。為了不侵犯神經,要仔細檢查各部位的基礎(Base,Reline)。一般牙齦部有蛀牙,破節,磨損等嚴重的情況,牙齒支撐組織會變得非常脆弱,因此應通過Metal casting post等加強牙齒支撐。

如果不是這樣,即使辛苦地完成牙冠,也很容易發生牙齒破裂,導致牙齒脫落的情況。 我們要知道, 牙齒屈曲波折和牙齒頸部磨損等需要很多意外地費力。

本文由Charm Dental Group(最佳牙科診所)供稿。最佳牙科由院長金聖九親自看診,29年豐富植牙臨床經驗。目前植牙有特價,包牙冠不含骨粉只需899美元,洽詢電話:626-810-0882;診所接受Medical,Medicare,各類PPO保險。◇

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責任編輯:李欣

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