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實支實付醫療險掀停售潮? 金管會急喊「並非買不到」

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【大紀元2023年12月31日訊】(大紀元記者侯駿霖台灣台北報導)為防堵台灣民眾變相「靠保單賺錢」,過度投保實支實付醫療險,金管會近期釋出要推動改革,導致實支實付醫療險遭大量搶購,甚至傳出業者掀起停售潮、民眾買不到所需醫療保險等訊息。金管會2023年12月30日澄清,實支實付醫療險「並非買不到」,多數仍賣「非副本理賠」。

原先可以拿「副本」申請理賠的實支實付醫療險,共有7家壽險公司,分別是臺灣人壽、中國人壽(2024年改名為凱基人壽)、全球人壽、遠雄人壽、台銀人壽及保誠人壽,但短短3天已經有5家宣布停售,僅剩台新人壽與台銀人壽未停賣。

不過,外傳壽險公司掀起停售潮,金管會發布四點澄清,首先,保戶發生保單條款約定保險事故,產生的實際醫療費用支出,可以提供費用補償,因此應適用保險損害填補原則;金管會並未禁止保險公司銷售實支實付醫療保險。

第二,民眾若未曾投保或有增額需求,目前市面上仍有相關實支實付醫療保險商品可供民眾選擇,並非買不到。除了該保險外,還有日額型醫療保險、重大疾病保險、特定傷病保險、癌症保險等選擇,可支應民眾就醫需求。

第三,因應保險業接軌IFRS 17及新一代清償能力制度(TW-ICS),保險商品宜逐步轉型回歸「保險保障」本質,其中包括實支實付醫療保險商品應落實損害填補原則,但尚需研議、且要建立配套機制來推動,例如因應新藥及醫療科技進步,是否納入給付範圍等。

第四,金管會強調,在研議討論過程中,會考量民眾在高端醫療、自費醫材方面的保障需求,逐步推動。

責任編輯:陳真

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