【大紀元2025年07月18日訊】（大紀元記者夏楚君澳洲悉尼編譯報導）為應對日益惡化的孕產醫療危機，健康保險業提出新方案，孕婦在助產士照護下於私立醫院分娩，自費最低僅需500澳元。然而，該提案遭到婦產科醫師團體的強烈反對。
根據澳洲私人醫療保健協會（PHA）提交給主要醫療機構的最新提案與數據模型，若孕婦選擇由助產士、家庭醫生或婦產科醫生作為主責照護者，其所提出的打包式孕產照護方案平均可為孕婦節省高達30%的費用，並吸引數以千計女性使用私人健康保險。
目前，在悉尼與墨爾本私立醫院分娩的孕婦平均自費金額為6,900澳元，若採用新方案，預計可減少約3,370澳元。以全澳私立產檢與分娩的平均自費金額3,870澳元計算，若由助產士主導產檢與分娩，自費費用將減少87%，最低僅需500澳元；若由婦產科醫生主導產檢與分娩，則可節省約570澳元的自付費用。
目前，健康保險僅能支付住院期間費用，孕期在社區進行的產檢、掃描與病理檢測等多為孕婦自費負擔，部分由Medicare補貼。
據澳洲人報網站報導，PHA執行長大衛（Rachel David）表示：「目前由醫師提供社區孕期照護的自費費用高達6,500澳元以上，導致私立產科服務正在逐漸消失。」
「通過允許醫療保險公司在捆綁套餐中支付院外費用，它消除了過去導致費用增加的人為界限，例如掃描、病理檢查和分娩所需的麻醉師費用。有時，這些費用甚至在懷孕初期都不會披露，因此當準媽媽們收到賬單時，她們會感到非常震驚，許多人感到無力反駁。」
據PHA估算，若推行該模式，私立醫院分娩人數將增加25%，公立醫院分娩將下降9%。目前約有43%擁有私人健康保險的女性，仍選擇不在孕產期間使用該保險。
由婦產科醫師、家庭醫生或助產士擔任的主責照護者，將負責統籌整個孕期、分娩及產後初期的照護，並與孕婦協商一筆涵蓋全程的預先總價費用。
該提案大部分的成本節省來自於醫療人員的替代，即由助產士代替婦產科醫師負責私立分娩。保險業者表示，助產士主責照護的打包式孕產照護費用比目前私立孕產照護低29%，而由婦產科醫師主責照護的費用則降低約8%。同時，該方案要求聯邦政府對每例分娩提供3,000澳元的獎勵金，以協助醫療人員應付行政開支。參與此計劃的助產士年收入可望達20萬澳元。
醫師團體質疑安全性與可行性
然而，該提案遭到婦產科醫師團體的質疑。澳紐婦產科醫學院（RANZCOG）批評該模式存在安全風險，並指出約50%的分娩需剖腹產，僅由婦產科醫師執行。此外，相關醫學研究顯示，公立醫院的死胎與新生兒死亡率為私立系統三倍。
全國婦產科醫師協會主席佩科拉羅（Gino Pecoraro）直言該計劃「完全不切實際」，並擔憂助產士可能在深夜臨時尋找醫生協助剖腹產而難以獲得合理報酬，增加醫療風險與責任負擔。
「如果保險公司真心想取消自費費用，他們可以直接支付澳洲醫學協會建議費用，例如無併發症分娩為3,865澳元，這樣就無需自付費用了」，佩科拉羅說。
澳洲醫學協會則尚未對此計劃正式表態，該會會長麥克馬倫（Danielle McMullen）表示，許多私立產科服務關閉對家庭衝擊巨大，確實亟需改革，但任何政策調整須建立在獨立機構進行的嚴謹經濟評估之上。
責任編輯：宗敏青
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