【大紀元2025年08月24日訊】（大紀元記者侯駿霖台灣台北報導）台金管會委託保發中心研議「一年期以下傷害保險及健康保險商品訂價合理性作業指引」，針對保證續保個人健康險調整保費機制引發外界熱議。壽險公會近日提出五大聲明支持新制，強調因應醫療費用與損失率增加，調整保費應屬合理。
壽險公會表示，首先，保證續保健康險旨在保障保戶年齡增長或健康惡化時仍可續保。依示範條款，保險公司不得拒絕續保，但可依續保時費率及保戶年齡調整保費。若商品損失率惡化，調高續保費率符合契約規定。保戶若認為銷售時被誤導，應舉證向保險公司申訴，屬個案問題，與整體調費依據無關。
第二，保險公司調整費率須經金管會核准，並履行通知義務。調費門檻為：商品銷售後平均實際損失率高於預期損失率，且最近三年平均實際損失率超預期30%以上。調費幅度首年不得超過30%，後續每年不超過10%，保障保戶權益。
第三，商業保險定價雖參考近期統計數據，但難以預測通貨膨脹、醫療技術進步等對損失率的影響。現行保證續保健康險多數定價已久，醫療費用與損失率上升，調整費率合理。第四，針對不肖醫生誘導不必要醫療行為，公會認為屬醫療制度問題，非保險業可控。
第五，壽險公會強調，商業保險與以國家財政支持的社會保險不同。若無法依損失趨勢調整費率，將影響保險公司清償能力，損及全體保戶權益。為確保商業保險的永續發展，壽險公會支持對損失率過高的保證續保健康險調整費率，盼社會理解。
責任編輯：玉珍
