【大紀元3月16日訊】〔自由時報記者王貝林台北報導〕台行政院院會今天將討論衛生署「毒品施用者愛滋防治計畫」，基於共用針具已是感染愛滋最主要的原因，衛生署計畫師法澳洲等國家對於毒癮愛滋族群實施的清潔針具等減害作為，在五年內達到愛滋負成長的目標，落實「健康台灣」政策。
這項計劃若能順利通過，衛生署須與法務部配合修訂相關法令，以利計畫確實執行。
根據衛生署統計，本國籍愛滋感染歷年累積通報人數至今年二月，已達七千二百一十九人，尤其近兩年人數急遽增加，單是去年就增加六百六十一人，增加率高達七十七％；依不同危險因子累積通報感染人數的推估，毒癮愛滋個案數也在前二年暴增，已成引爆愛滋病流行的最大隱憂，目前推估台灣毒品注射施用者有十萬人，毒癮愛滋盛行率約四％，預料毒癮愛滋患者約有四千人。
衛生署報告指出，聯合國過去曾發出警告，注射毒品是愛滋大流行的引爆點，當愛滋病毒在毒品注射群體中流行時，毒癮愛滋族群會再透過性行為傳至一般群體，如此將使愛滋疫情面臨爆炸性成長；依法務部的統計，毒品施用者的再犯率高達八成，戒治醫院醫師的經驗也顯示，海洛因的終生戒毒成功率只有十％，在此情況下，毒癮愛滋族群對愛滋病的傳染確是最大隱憂。
美國疾病管制中心就曾忠告，要有效預防毒品注射族群愛滋疫情擴散，最重要的前提是毒品注射族群的愛滋盛行率要在五％以下，且防治計畫須儘早推動並多管齊下；衛生署評估，共用針具是感染愛滋最主要的原因，我國目前毒癮愛滋盛行率四％，屬流行初期的最佳防治時機，但若無積極措施介入，疫情將快速蔓延，每年治療費用可能高達百億元以上。
衛生署為此擬具「毒癮愛滋防治行動方案」，希望師法澳洲減害計畫的經驗，徹底執行在毒品戒治療法的同時，加強清潔針具的「減害計畫」，另還要儲備毒癮愛滋的收容能量，提供足夠人力、技術及經費，建立專業收容機構，再配合行政院長謝長廷目前推動的「社區六星計畫」，透過社區醫療落實到基層社區。
衛生署也希望未來能參考聯合國毒癮愛滋三大防治策略，上游由教育部及各部會加強拒毒宣導教育，中游由衛生署提供戒毒服務，下游則由衛生署、法務部及內政部落實減害計畫，期能在五年內達到愛滋負成長的目標，真正做到「健康台灣」。
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給針頭防愛滋 終極目標是戒毒
澳洲「減害計畫」經驗，是世界各國為防治愛滋達成極大效益的成功案例，其中一九九一年至二○○○年的清潔針具計畫，雖然花了七千五百萬美元，但因有效減少個案發生，因而減少的醫療支出，高達十三至三十五億美元。
「減害計畫」是以整體社會為出發點，採取「兩害相權取其輕」的務實策略，並非贊成吸毒行為；在實施減害計畫時，除了繼續維持毒品戒治療法，在醫療人員監視下提供口服替代藥物，還要落實「清潔針具計畫」，在定時定點的巡迴車、社區藥局、醫院，甚至成立服務店面、設置自動販賣機等，希望能在醫療人員諮商下，提供清潔針具，目的則在轉介戒毒。
至於美國的毒癮愛滋防治，則屬「敗部復活」經驗：一九九○年以前，美國對施用毒品者仍採犯罪化和杜絕政策，立法限制毒品注射施用者取得針具，但卻未能有效防治愛滋；一九九○年後，毒癮愛滋嚴重地區的美國州政府，陸續修訂法令、推行減害政策，結果一九九四到一九九九年，毒癮者感染愛滋病的情形，有效減少了四十二％。
世界各國中，包括澳洲、紐西蘭、英國、香港，都是能及早實施減害政策的愛滋病成功防治國家；美國、泰國、瑞士、西班牙，則屬較晚實施減害政策，但也已「轉敗為勝」的國家；至於中歐、東歐、俄羅斯、印度等國，因並無實施減害政策計畫，也是目前愛滋病快速蔓延的國家。
（記者王貝林）
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愛滋風暴 正在成形
〔記者洪素卿台北報導〕「在對抗愛滋的這場戰爭中，我們正在節節敗退，晚一天開始危機處理，只代表收復失土的日子往後遞延。」
陽明大學愛滋病防治及研究中心主任陳宜民強調，毒癮愛滋蔓延台灣的問題已經不容忽視，相關政策不能再延宕。不過，他也認為，衛生署的五年計畫確實仍有值得改進的地方。
陳宜民進一步說明，計畫中「替代治療」部分，採用成癮性比較低的三級毒品「丁基原啡因（Buprenorphine）」，來替代國外常用的二級毒品「美沙酮（methadone）」，但是丁基原啡因相對不易取得、價格又是美沙酮的十倍，小規模試辦固然適用，但是否有辦法推廣到十萬、甚至二十萬人的計畫，值得商榷。
此外，計畫中估計毒癮者人數約為六萬到十萬，其實是一九九八年發表的數據，推估實際人數遠高於此，大約是十萬到二十萬，且靜脈毒癮者感染愛滋病的比率今年正以驚人的幅度成長，與原先的預估值相去甚遠。
這些實施前的相關研究調查不夠精確，加上計畫成效指標評估方式不夠具有代表性，恐怕將會影響未來成效評估。
「計畫不能完全師法國外，一定要有一些創新，適合台灣自己的需求﹗」陳宜民強調，台灣的毒癮愛滋防治計畫，也不應該缺少疫苗研發這一環。
身為愛滋防治第一線的台大醫院感染科主治醫師謝思民說：「有些人認為毒癮者即使給予替代治療也不能戒癮，但澳洲的經驗告訴我們，這些計畫至少可以減少毒癮者的危險行為，避免毒癮者染上愛滋，進而散佈愛滋。」
「現在防治毒癮愛滋已經不只是保護毒癮者的生命而已，毒癮者身上的愛滋病毒，不但可能傳染給配偶、孩子，還會藉由性工作者傳給嫖客，傳給一般的異性戀、同性戀者。」
陳宜民強調，如果不做好危機處理，台灣從二○○四年展開的第三波愛滋風潮，將會失控﹗
