腸道菌群失調症與腹瀉

玖珊

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【大紀元9月2日訊】正常大腸內每克糞便中含107—1012個微生物,在大便正常菌譜中,常住菌占90%以上,其中普通大腸桿菌與腸球菌各佔一半,過路菌(如類大腸桿菌、產氣桿菌、變形桿菌、綠膿桿菌、肺炎桿菌)不超過10%,芽胞菌與酵母菌雖也稱為常住菌,但數量不超過總菌數的10%。各菌群間按一定比例組合,互相制約,互相依存,在質和量上形成一定的生態平衡。若機體的內外環境發生某些變化,導致過剩菌(包括過路菌、芽胞菌、酵母菌)繁殖顯著超過正常值的40%以上,則引起腸道食物的分解紊亂,而出現腸道菌群失調症狀,臨床上表現為急性或慢性腹瀉

  對於腸道菌群失調症,嬰幼兒發病為成人的3—10倍,全身衰竭、營養障礙和維生素缺乏、廣譜抗生素的長期應用、急性感染、激素治療、X線照射及大面積燒傷等為腸道菌群失調症的發病誘因。

  菌群失調所致腹瀉有如下特點:

  1、如腸內有碳水化合物的異常分解,則表現為發酵性消化不良,大便呈水樣或糊樣,多泡沫,呈酸性反應,每日數次至十數次,伴有腸鳴、腹脹與排氣增多;如為成形便,則大便成堆,多泡沫,狀如發酵的麵團。大便鏡檢可發現大量未消化的澱粉團,用盧戈氏液可染成深藍、藍色、棕紅等不同顏色;此外,盧戈氏液又可染出大量嗜碘性細菌(酪酸梭狀芽胞菌、鏈狀球菌),對證明這些細菌的存在有重要診斷意義。

  2、某些小兒體內缺乏蔗糖酶、麥芽糖酶和轉化酶,以致不能將雙糖類食物分解、吸收。雙糖類食物在小腸內積聚過多,因細菌繁殖與酵解作用引起腹瀉,其大便中乳酸含量增高,可有輕度脂肪瀉,停給雙糖類食物後病情好轉。

  3、如腸內有蛋白質異常分解,則表現為腐敗性消化不良,大便稀溏,呈鹼性反應,黃棕色,有特殊臭味(硫化氫)。
  在生活中,如有以上腹瀉特點,並有引起本病的誘因,大便塗片染色證實有過剩菌顯著繁殖,經消除過剩菌和修復正常菌群的治療後,腹瀉及其他消化不良症狀隨之緩解,據此可確診為菌群失調性腹瀉。
  另外,菌群失調嚴重者可引起葡萄球菌性腸炎、腸白色念珠菌病,甚至真菌性敗血症。
  預防菌群失調症的關鍵在於合理使用抗生素,避免濫用或長期使用,可用可不用者不用,可用窄譜則不用廣譜。對年老體弱、患有慢性消耗性疾病者,使用抗生素或者激素時,要嚴格掌握適應症。最好能作藥物敏感試驗,選擇最敏感的抗生素。

  在用抗生素的同時,可口服乳酶生和維生素。老幼病後衰弱者,在用抗生素的同時,可口服乳酶生、B族維生素及維生素C等,以防腸道菌群失調。在大手術前,應注意配合全身支持療法,如給予高營養、服維生素類藥物及輸血等。

  關於正常腸道菌群的恢復,輕型病例停用抗生素後任其自行恢復即可。嚴重病例可口服乳酸桿菌製劑(如乳酶生、乳酸菌素片)、維生素C及乳糖、蜂蜜、麥芽糖等以扶植大腸桿菌;口服葉酸、複合維生素B、谷氨酸及維生素B12以扶植腸球菌;亦可用健康成人糞濾液保留灌腸,以引入正常菌群。 ◇(http://www.dajiyuan.com)

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