【大紀元5月2日訊】(美國之音記者：麥克亞當斯2006年5月2日莫斯科報導)有一個古老的諺語說：寧要財富和健康，不要貧窮和疾病。在一個被認為公共健康保健系統幾乎同病人一樣在痛苦呻吟的國家，這條諺語就更具有現實意義。俄羅斯的衛生保健系統自前蘇聯1991年垮臺以來還沒有認真進行過改革。
不過今年年初，俄羅斯政府啟動了一個所謂全國性工程，目的是使俄羅斯生活的四個方面得到改善，其中包括醫療保健。
*俄羅斯人的壽命出現下降*
過去十年，普通俄羅斯人的健康狀況大為惡化，人們的平均壽命從過去的70歲下降到65歲，俄羅斯男子的健康風險尤其嚴重。 俄羅斯男子的壽命比同時代的女性少13年，男女壽命之差冠全球之首。
俄羅斯人的三大主要病因分別是：呼吸系統疾病、循環系統失調以及與酒精有關的傷痛和中毒現象。另外，俄羅斯愛滋病毒和愛滋病感染率急劇上升，具有多種抗藥特點的肺結核病問題日漸突出。
*俄羅斯政府準備加強醫療保健投入*
儘管出現了這些令人不安的趨勢，然而公共健康依然沒有擺在政府議事日程的重要地位。俄羅斯國內生產總值多年來只有3%用在醫療保健方面。不過克里姆林宮表示，這種情況不久將會發生變化。
這是因為，從今年開始， 政府批准對醫療保健追加32億美元，這是全國優先發展項目計劃的組成部份。這項資金大部份將來自俄羅斯石油收入，預計資金將用於給醫生和護士增加工資，為診所購置新的器材以及在俄羅斯廣大邊緣地區建立八個具有高科技水平的醫療中心等。
俄羅斯總統普京年初在莫斯科舉行的年度記者會上對新聞界表示， 政府將上述改革視為至關重要的第一步。
普京總統說，這項全國性計劃並不是包治百病的靈丹妙藥，不能一下子解決俄羅斯所面臨各種問題。 不過他指出，這些改革計劃表明了在國家發展的現階段政府十分重視的領域。
*醫療改革可能會導致醫生失業*
健康改革計劃中比較引起爭議的一點是，改革計劃提出將重點轉移到重視治療質量，而不是像蘇聯時代那種只注重治療的人數。
據報導，這項醫療改革計劃提出廢除大批專科醫生，目的是鼓勵越來越多的醫生成為普通醫生，或者是能在第一線服務的醫生。
俄羅斯媒體說，這種情況意味著今後幾年約三十萬醫生和衛生保健人員有可能失業，這個數字約占全國醫生和衛生保健人員總數的一半。除此之外，數十家醫院也要關閉。
*有人擔心健康保健水平倒退*
提倡普通醫生而不是專科醫生的做法使醫務界許多人感到憂慮，盧布科布娃醫生就是其中之一。她是莫斯科一家名叫斯佩克特拉私人診所的負責人。戈盧布科娃醫生對記者說，她認為這項計劃將會使俄羅斯的健康保健水平倒退約20年。 她說，普通醫生從根本上無法治療所有的疾病。她還說，普通醫生能夠勝任治療的常見病數量有限。她說，普通醫生的工作應該是識別病患並且將其分類，然後將病人介紹到適當的專科醫生那裏。
戈盧布科娃說：“而現在我們將發現，普通醫生將被迫面面俱到，服務所有的人，其中還包括要當外科醫生，其結果大家可想而知。”
*衛生官員談改革的正面影響*
俄羅斯衛生部副部長斯塔羅杜博夫則對這些關注不以為然。他在莫斯科最近舉行的一個衛生工作會議上說， 調整重心將會使普通醫生威望提高。他還說，內科醫生面臨的專科競爭不久將會減少，工資將會增加，從事一條龍保健服務的機會將會更多。他說，對病人產生的效果也將越來越好。
這位俄羅斯衛生部副部長說，許多俄羅斯醫生對於提供基本治療缺乏訓練或者興趣不足。他說，我們必須把全部的努力放在所謂的一線醫生身上，因為對許多病人來說，一線醫生經常是他們第一個或唯一能見到的醫生。
*有關專家對改革後果表示關注*
俄羅斯社會政策和社會經濟計劃研究所負責人斯米爾諾夫說，改革表面上聽起來很好，不過他說，已經試驗的各種計劃中，還沒有他未曾聽說或者未曾見到的東西。
斯米爾諾夫對記者說，他對俄羅斯衛生保健體系重大改革的結果表示嚴重關注。
斯米爾諾夫提出一個疑問，為甚麼管理一個全國性衛生保健改革計劃的不是衛生部，而是總統行政部門呢？
儘管有種種批評意見，大多數人還是一致認為，俄羅斯衛生保健系統迫切需要改革。不過許多人心中的問題是，這個計劃是否確實能夠改善現狀？換句話說，俄羅斯人民是否要被迫用自己的健康來付出高昂代價？
