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冠心病
山東省濟南市山大南路王先生：我今年45歲，患冠心病一年多了，我的血壓一直比較低。聽說治冠心病的藥都有一定的降壓作用，醫生給我開的藥是阿司匹林、倍它樂克、丹參滴丸，我服用後效果並不好，每天都有胸悶胸痛，而且由於血壓低，經常頭暈。請問我這種情況怎樣治療比較好？
海軍總醫院俞啟福主任醫師：關於冠心病的治療， 一般採取A、B、C方案，即阿司匹林、β受體阻滯劑和他汀類降膽固醇藥物治療。阿司匹林常用劑量為80mg，每日一次。β受體阻滯劑的種類很多，你現在用的是倍它樂克，也是正確的，從小劑量開始，如果能夠耐受，應該逐漸增大劑量，劑量越大心率越慢，一般以清晨起床時的心率維持在60次/分鐘左右最好。
他汀類藥物的種類也很多，你可以選用阿托伐他汀10mg或辛伐他汀20mg，每晚一次，口服治療。經過A、B、C方案治療後，如果還有心絞痛症狀，就應增加硝酸鹽制劑，如消心痛或欣康緩釋片等。冠心病病人如果心肌存在嚴重缺血，血壓也可以偏低，心肌缺血改善後，血壓可以回升。
文章來源：21世紀健康頻道
