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【大紀元11月24日訊】〔自由時報記者洪素卿／台北報導〕業者尚未申請安普拉茲ＰＤＡ關閉器給付時，醫師多半會請患者自費。不過，現在這項器材已有健保給付價，連自費都可能面臨違反現行健保法之虞。
為避免影響患者權益，健保局表示，除將在本次醫療給付協議會議提出新的支付標準，希望在明年元月起，獨立成為一項新支付標準外，如果患者病況不適合等待，建議醫師可以直接給予治療後，核實向健保局申報。
健保局醫管處經理沈茂庭指出，目前該項治療面臨的問題是，雖然廠商申請特材給付，健保局也已經核價，但這項手術屬於論病例計酬，也就是理論上，不論患者住院多少天、使用何種器材，健保都支付一樣的價格。
也因此，在廠商或學會沒有申請新支付標準的情況下，才會出現器材價格與支付標準價格明顯不合理的情況。
目前已知，醫師們認為，這項器材適用的患者，其疾病嚴重程度，比目前論病例計酬所支付的對象還要嚴重些，這點健保局也能認同，在考量這項手術不致被濫用，且新舊兩種器材使用的病患標準確實不一樣的前提下，原則上，已經接受新器材可以申請新的論病例計酬支付標準。
若病情不適合等待可先治療
健保局將提交12月舉行的醫療給付協議會議討論，原則上，明年元月就能上路。至於目前已經在等待的患者，沈茂庭指出，若患者用藥控制的情況不佳、病情有變化、不適合等待等非單純型病患，都可以適用核實支付，不需等到新支付標準上路。
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