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【正梁中西医园地】超级病菌

邓正梁(正梁中医诊所院长)

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最近“超级病菌”的现身,引起医界一阵恐慌,但在民众中尚未引起太大波动。它源自于南亚,名为“NDM-1”,已经蔓延到全球14个国家以上,目前有数百人感染、多人丧命。一名比利时男子8月14日被证实今年6月死于NDM-1,成为全球第一起通报死亡病例。许多人担心超级细菌可能会蔓延全球,引发大流行。

近期在印度、巴基斯坦、比利时、加拿大、美国等地陆续出现。NDM-1(新德里金属β-内酰胺脢1,NewDelhimetallo-beta-lactamase),是特殊基因的大肠杆菌,是否会在世界广范围内暴发流行?我个人认为这种可能性不大,因为这种病菌的致病力并不强,和普通大肠杆菌差不多,只是感染后很难治疗,没有抗生素能效的控制。

超级细菌的头衔本来属于具抗药性金黄色葡萄球菌(简称MRSA:Methicillin Resistant Staphylococcus Aureus)所有,是最常见的院内感染病菌,大部分的抗生素对它都无效,只有少数的抗生素能有效控制,但它们不仅价格昂贵,而且都有副作用,造成治疗的困难,增加病患的死亡率。

超级细菌的产生源自于细菌的突变,突变原因是因使用抗生素,坏菌杀不死,存留下来的很可能就是下一波的超级细菌。生物越低等,构造越简单,突变越容易。突变是指基因DNA的改变;但有些病毒甚至是RNA病毒,很原始,基因还可以重组,因此病毒突变就非常的快,而且感染传播力也强。但是细菌的构造比病毒复杂,有厚厚的一层细胞壁,要杀死病毒要从基因下手,但是杀死细菌只要从细胞壁下手就可以了,让细菌细胞壁无法合成,细菌生命很短,新的细菌产生不了,旧的细菌很快就死亡代谢掉了。

NDM-1目前尚未有抗生素可以有效的让其生成受阻,细菌一多起来,控制不住,泛滥到血液中去,进入全身循环,内毒素一释放,血压降低,人就一命呜呼了。

长期使用抗生素,除了会让全身体内的细菌被杀死,在肠胃道还会衍生出一种叫做“伪膜性大肠炎”的疾病,大肠镜检时可看到肠黏膜发炎,黄白斑块黏附,黏膜坏死,病患会因严重腹泻而死亡。产生原因是肠道菌在抗生素的杀灭之下,好菌都被杀光了,存留下一种格兰氏阳性厌氧性的梭状杆菌,它原本广泛分布于一般环境中,并不是人体肠内正常的菌丛,通常以孢子的形态存在,但当好菌被杀灭后,失去了正常细菌的平衡,它就大量的生长,泛滥时大肠形成一层黏膜,肠道严重发炎,也会导致人体死亡。

抗生素可以杀死体内的正常菌落,在食物中添加抗生素防腐,人们闻之生惧,抗生素除了对肝肾的损伤,也会破坏免疫力;人的正常细菌菌丛不平衡,坏菌增多,也会导致人体生病。但是有些食物,如乳酪等,为了长期保存,有时还不得不放一点,因为它太营养了,坏菌的生长速度比好菌快,一旦腐坏,就变得非常毒,吃下人体对健康伤害太大了,权衡之下有时还不得不放。抗生素对现代人类还是很重要的,手术、伤口感染、蓄脓溃烂,用一点抗生素,效果太好了,真是太重要了。产生突变菌,是人为享受抗生素带来好处时所付出的代价,也是难免的。这也就是抗生素的局限,可杀灭细菌,却会制造更强的病菌。

中医视病毒细菌为邪气,治疗上要整体调理,祛邪外出;中药也有些是有抗菌作用的,如乌梅、黄连、黄芩等,一般的清热解毒药都有一定的抗菌作用,但是像乌梅这种,药性不会太凉,口感又好,可说是天然的抗生素,可以好好开发利用,用于食物的防腐是很好的。◇

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