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【胡医师认识中医】关节痛

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人体骨头和骨头相接的地方,是关节。关节与人体的关系密不可分,如果关节部位疼痛,会给生活带来不便。以下是胡乃文医师在《新唐人电视台》的“认识中医”节目中,与观众谈论“关节痛”的文字内容。

汉朝华佗曾经说过:“户枢不蠹,流水不腐”,意指常运动的关节不易被蛀蚀,流动的水不容易腐坏。当时,他发明了一种称之为“五禽戏”的运动方法,他的弟子都跟着学,出了许多高寿之人,例如他有一位写了《吴普本草》一书的弟子,吴普在活到一百多岁时,身体动作仍很俐落;靠的是华佗所教授的运动以及修道的方法。那是因为中国古代的医生,基本上都是修道的,所以也教学生们有关修炼的东西。

关节是骨头与骨头间活动处,它相当于门的枢纽,关节一定要经常活动不容易损坏,就像门的枢纽要经常动而不受虫蛀一样。

有一种关节痛,被称为“退化性关节炎”,它是骨头与骨头间的软骨磨损而发生的一种疾病。一般而言,骨头与骨头相接的关节处必须有润滑性的物质,才不容易磨损;此外,关节之间有软骨,能起到缓冲的作用,软骨能使骨头和骨头互相之间不直接碰触,骨头就不易磨损。但上了年纪或者经常使用劳力的人,骨头关节间经常需要磨擦,缓冲作用的软骨及关节滑囊黏液脱水老化,就可能罹患“退化性关节炎”。现代的研究表明,如果经常做拉筋、拉撑的运动,骨头和关节较不容易损坏。

关节痛,中医古时候不这样叫,而称为“历节风”,就是骨头的许多关节都疼痛的意思。还有的叫法是“痹”,痹就是不通的意思。中医的想法中有:“痛则不通,通则不痛”,现在发生了关节中的某些物质不通了,于是疼痛。关节的痹痛有三种,就是风、寒、湿,被称为“三痹”。会跑动的关节疼痛叫“风痹”,又称“行痹”;另外一种痛得不得了的叫“寒痹”,又称“痛痹”;还有一种就是湿气重了,痛在某处不动的,叫“湿痹”,又称“着痹”,所以风、寒、湿三痹,又被叫做行痹、痛痹及着痹。痹痛久了,会往身体里去,如果到了五脏,就有所谓“五痹”。五脏就是肝、心、脾、肺、肾等五脏。

中医的治疗原理很简单。有风就祛风,有寒就温寒,有湿就去湿,这种治疗概念有八个方法,古时候称之为“八法治疗”。病理上看,是风、火、暑、湿、燥、寒等六气,是邪气的寒、热、虚、实,或者是人本身的寒、热、虚、实,都可用这八法治疗。八法就是“汗、吐、下、和、温、清、消、补”。

西方的现代医学,也在找关节痛的原因,利用高科技仪器等的分析发现,酸性物质过多,如尿酸;或是软骨组织被磨损了、发炎了、骨质疏松了之类的。他们用这种方式解释关节痛,治疗方面就不简单。为什么呢?尿酸如何从血液中或关节中去除,很难的;磨损了的软骨怎样补足?疏松了的骨质怎样补足?也都是很难的。于是,西医治疗关节痛经常使用止痛药,但止住了痛并不是根治,有时止不住那个痛,会使用更强的止痛药,例如吗啡等。

中医治疗的方法,也会先找出关节痛的病因;包括以上所说的的风、火、暑、湿、燥、寒六气,身体的五脏六腑经络,如肝、心、脾、肺、肾、胆、小肠、膀胱、大肠等等概念,从经络的受到六气影响、虚实寒热、通或不通来治疗。如果发现是“风”,就用散风、祛风等方式治疗,发现是“寒”,就用温寒、驱寒的方式治疗,发现是“湿”,就利湿、渗湿、散湿等。

谈到经络治疗,例如痛的地方,依照循经,可以很容易辨识属于哪个经络,针对那个经络治疗即可容易被控制住。其实,中医的针灸或用药,可以使病处的血管扩张,让血液流畅,能将组织里不必要的、酸的、缺氧的物质带走,且血管一旦扩张了,也可以把营养、氧气等组织必须的物质,运到病灶处,只要不缺氧、有足够的养分,病就真的好了、也不痛了。

中医判断病情,有很好的分析方法,又很仔细;它用把脉的方法分析病情,可以分析出风、火、暑、湿、燥、寒的哪一种病因,例如浮者为“风”,沉者为“湿”,速度快是“热”,速度慢的是“寒”,所以该补虚就补虚,该温寒就温寒,该泻实就泻实,该清热就清热,就可使用各种方式处理病情。这里,只是大致讲的,我的意思是,可以用风、火、暑、湿、燥、寒这种概念去找到病因。

大部分的关节疼痛,如腕关节、肘关节、肩关节、髋关节、膝关节以及踝关节,都能用经络学说分析,找出它所处的经络,例如腕关节,在大指侧的阳面就是阳明,阳面中间是少阳,阳面小指侧就是太阳,所以就可以从太阳、阳明、少阳等经络来治病;而阴面的大指侧是太阴,阴面的中间是厥阴,阴面的小指侧是少阴,就可以从太阴、厥阴、少阴等经络治病。

要活就要动,可是,却绝不是指的过度运动。华佗说过的“户枢不蠹,流水不腐”,用户枢比喻,那就是说,它必然不是一直的动,也不是尽量使力的动。用流水比喻,同样的就是说,它不是湍急的流动。这已经告诉人们了,那是练功的方法,缓、慢、圆的运动;关节不会损坏、血液循环也会流畅,如此才是保持关节不痛,最好的运动方式。◇

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