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合宜的视力保健,从小开始

0-18岁孩子的健康管理指南(4)

周怡宏医师

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依据教育部统计,94年国小学生视力不良率达41%,国中学生则提高到66%,高中职也分别有84%和70%学生视力不良,升上大学之后每十人就有九人近视。

台湾学生视力不良率远高于同样有沉重升学压力的日本、中国大陆、韩国等邻国,为全世界最高。学生视力不良的主要原因,主要有大环境的改变,让国人太早接触电视、电脑,以及长时间、近距离过度用眼…等等。

孩子必须透过双眼认识以及学习各种事物,如果视力不好,学习能力也会大受影响,不但影响学习成效,甚至会影响到日后的发展。

由于许多视力的问题开始于婴幼儿,如果没有给予适当的预防保健,将可能使视力继续恶化。

儿童常见会影响视力的种种疾病包括有以下五种:

1.弱视︰起因于幼年时期眼睛视力的发育不良,原因包括眼位不正,或两眼视差过大,导致其中有一眼由于越来越少用而成为弱视。

2.斜视︰两眼眼位不正,可分内斜视、外斜视、与上下斜视,原因分为先天性与后天性。

3.近视︰由于眼轴太长,导致影像会聚在视网膜前方,看远不清楚。有许多因素会造成近视,除先天遗传外,后天环境也影响很大。

4.远视:由于眼轴太短,导致影像会聚在视网膜后方。幼儿通常会藉由视调节来看清远近,但可能会导眼睛疲劳甚至造成斜视。高度远视会使幼儿看远、看近都不清楚,可能导致弱视的发生。

5.散光︰角膜表面不规则所造成,正常的黑眼珠是圆的,有散光时黑眼珠则呈椭圆形。大部分是先天生成,但后天因素,如肥胖儿的上下眼皮压迫眼球,也会加重散光。

【周医师小叮咛】儿童常见的视力疾病,包括:弱视、斜视、近视、远视及散光,如果视力不好,会影响学习能力,不但降低学习成效,甚至会影响孩子日后的发展哦!

定期检查从小开始

3-6岁是视力发育的黄金时期,由于孩子不易表达视力的相关状况及问题,眼科医师建议,满三岁起父母应主动带孩子做定期的视力检查及斜弱视筛检。

透过专业检查,可由眼位、眼球运动及屈光状态,协助及早筛检出许多导致弱视的因素,才能早期诊断与早期治疗。以下分别从环境、个人以及饮食等三大方面提供建议︰

1.环境方面:

(1)光线:室内的光线要明亮,最舒适的光度为60瓦的灯泡或20瓦以上的日光灯。桌面照度至少350米烛光,避免灯光直射眼睛。灯管变黑或闪烁时,要更换灯管。光线来自左后方最好,若是台灯,可在左前方。夜间阅读时桌灯与室内大灯都要打开。选择不反光的桌面,不在直射的日光下看书。

(2)电脑:建议等7-8岁时视力发展稳定之后,才开始学电脑。看电脑萤幕时,眼与萤幕内框上缘同高,眼睛与萤幕平行,距离约60-70公分。

(3)电视:避免看画面太小,影像不清晰的电视。看电视时保持约6-8倍画面对角线长的距离。电视画面高度,低于平视15度。勿坐在太偏的位置,约画面左右30度以内。看电视时间一天不超过1小时,并且选择有益的节目。

2.个人方面:

(1)姿势:阅读写字时保持33公分以上的距离,切勿弯腰驼背。双眼与书本等距离,过短的握笔,头会倾向一侧造成两眼与书本距离不等,可能造成双眼不等视。幼稚园学童不宜执笔写字。不要躺着、趴着看书或任何近距离工作,近距离工作30分钟要休息5-10分钟,将眼光看远6公尺以上。随孩子的成长调整桌椅的高度,桌子应与手肘同高,椅子深度与大腿长度相配,双脚可踩到地板。

(2)作息:平时应该多与大自然接触。多做体育休闲活动。睡眠充足,规律作息。以多鼓励代替责备,减少孩子的心理压力。

3.饮食方面:饮食要均衡而不要偏食,平时多吃新鲜蔬果,以充分补充维生素A、C、E。深绿色蔬果可促进眼睛健康。从小教导孩子摄取高纤、高钙、高铁食物的重要性。家庭的烹调原则为低盐、低脂、低糖,避免过于精致或高热量的饮食形态。

【周医师小叮咛】由于孩子不易表达视力的相关状况及问题,因此建议满三岁起,父母应主动带孩子做定期的视力检查及斜弱视筛检。透过专业检查,才能早期诊断与早期治疗。@(待续)

摘编自 《儿童健康胜经:给孩子的全方位健康管理》 大好书屋 提供
(http://www.dajiyuan.com)

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